Операция при варикозе на ногах. Методы оперативного вмешательства. Период реабилитации

01.06.2016 Автор: Главный редактор
Операция при варикозе на ногах. Методы оперативного вмешательства. Период реабилитации

Варикозное расширение вен лучше лечить на ранних стадиях, когда есть возможность использовать консервативную терапию. В противном случае заболевание будет быстро прогрессировать, и операции не миновать. Хирургическое вмешательство дает положительные результаты, но сам процесс и реабилитационный период достаточно тяжелы для пациента, поэтому лучше до этого не доводить.

Другая причина, по которой не стоит уповать на операцию, это ее высокая стоимость. Далеко не во всех государственных больницах оказывают подобные услуги, поэтому придется обращаться в платную клинику.

Цели операций против варикоза

Смыслом проведения любой операции по варикозу вен на ногах является, минимум, два момента:

  • ускорение кровообращения в глубоких венах
  • нормализация трофики кожи

Оба эффекта происходят за счет того, что пораженная вена извлекается, и в ней больше не задерживается кровь, не образуются сгустки и тромбы. Кровь может нормально ходить по сосудам и питать все ткани, в т.ч. кожные.

Способы оперативного удаления варикоза

На сегодня известно три современных методики избавления от варикозных вен на ногах:

  1. флебэктомия
  2. склеротерапия
  3. ЭВЛК

Каждый из них имеет свои особенности, показания и противопоказания. Обычно сам врач на основании истории болезни делает вывод о целесообразности того или иного метода. Но в редких случаях выбор делает пациент, поэтому ознакомиться с видами операций варикоза на ногах не будет лишним.

Флебэктомия

Суть процедуры заключается в извлечении нефункционирующей вены из кровотока механическим способом. Т.е. ее попросту вытягивают через небольшой надрез.

Впервые флебэктомию провел доктор Бэбкок (Америка) в 1908 году. Название методики произошло от соединения греческих слов: phlebos – вена, ektomos – вырезать. Метод стал прорывом в медицине, потому что с него и началось развитие других видов операций.

Цена операции по варикозу вен на ногах методом флебэктомии составляет от 30 тысяч рублей. Если случай осложнен трофическими язвами или другими проблемами, стоимость может увеличиться еще на 10-20 тысяч.

Показания к флебэктомии

Такую операцию проводят при:

  • хронической венозной недостаточности
  • выраженных симптомах болезни (боль, отеки, выступающие вены)
  • отсутствии положительных сдвигов при медикаментозной и компрессионной терапии

Как проводится

Если посмотреть видео об операции по удалению варикоза на ногах, там все будет не очень лицеприятно. Но в реальности все гораздо проще, потому что вмешательство обходится «малой кровью». Надреза всего два, и они очень маленькие; вся процедура занимает около часа; пребывание в стационаре после операции – 2-3 дня.

Склеротерапия

Процедура подразумевает введение в вену специального вещества, которое склеивает стенки и выводит сосуд из функционирования. Это вещество называется склерозантом. Начиная с 17 века, было использовано много разных склерозантов, но все они давали серьезные побочные эффекты, и последствия операций варикоза на ногах иногда вызывали осложнения. Только в 1946 году открыли фибровейн, использующийся по сей день.

Цены на операцию по варикозу на ногах путем склерозирования вен начинаются с 5 тысяч рублей и могут доходить до 30 тысяч. Все зависит от площади участка обработки и толщины пораженных вен. Иногда одного сеанса бывает мало, поэтому для получения идеального результата приходится делать повторную склеротерапию.

Показания к склеротерапии

Операция проводится, скорее, в косметических целях для устранения мелких сосудистых звездочек или сеточек. Если поражена глубокая вена, проводить склеротерапию нецелесообразно. Проще будет просто выдернуть сосуд (провести флебэктомию).

Одной из разновидностей этой методики является микросклеротерапия – косметическая процедура, которая проводится в салонах красоты для устранения мелких эстетических недостатков на ногах.

Как проводится

На любом видео по операции варикоза на ногах путем склерозирования видно, что она проводится под контролем УЗИ. Это нужно, чтобы врач видел, куда вводить иглу. Проводится от 2 до 10 инъекций за сеанс, потому что нужно, чтобы склерозант распределился по всему сосуду.

ЭВЛК

Аббревиатура расшифровывается как эндовазальная лазерная коагуляция. Методика тоже подразумевает склеивание пораженной вены, но вместо специального вещества выступает лазер. Он запаивает стенки сосуда, одновременно дезинфицируя образующиеся в результате воздействия высоких температур микроранки. Цена операции варикоза на ногах методом ЭВЛК 30-40 тысяч рублей.

Показания к ЭВЛК

Метод основан на инновационных технологиях и используется для удаления варикоза у пожилых пациентов, которым тяжело переносить полноценное хирургическое вмешательство. Может выступать как альтернатива флебэктомии.

Как проводится

ЭВЛК тоже требует контроля УЗИ. В вену через надрез сначала вставляется полая трубка, в которую затем вводят радиальный световод с лазером на конце. Световод медленно вытягивается, а лазерный кончик при этом запаивает стенки вены. Все занимает примерно 40-60 минут. Видео операций варикоза на ногах при помощи лазерной коагуляции есть в Интернете. Можно посмотреть ролики и убедиться, что этот метод наиболее безопасный и эффективный.

Противопоказания к оперативному лечению

Не всем людям можно проводить операции по устранению варикозного расширения. Противопоказаниями являются:

  • сахарный диабет
  • аллергия на анестетики
  • непроходимость соединительных вен
  • тяжелый порок сердца
  • беременность и лактация
  • заболевания почек
  • рожистое воспаление, экзема

Реабилитация после операции

Несмотря на то, что во всех трех случаях повреждение тканей минимально, и швы очень маленькие, восстановление все равно подразумевает строгое соблюдение предписаний врача. В противном случае,последствия от операции варикоза на ногах могут быть плачевными: возникнет рецидив, и функционировать перестанет еще одна или несколько вен.

В зависимости от вида выполняемой операции по удалению варикоза на ногах, советы по реабилитации могут быть следующими:

  • стягивание конечностей компрессионным бинтом или ношение трикотажа (обязательно во всех случаях)
  • несколько дней постельного режима с периодическим сгибанием ног
  • следующие несколько разрешается сидеть с вытянутыми ногами, затем потихоньку ходить
  • массаж ног и ЛФК после операции варикоза вен на ногах входят в систему реабилитации в клинике. Но и после выписки пациенту даются рекомендации по самомассажу и компрессионной терапии

Также всем, кто перенес флебэктомию, склеротерапию или ЭВЛК положена особая диета без копченого и острого, жирного и пряного. Для сосудов полезны следующие продукты: сырые фрукты (особенно цитрусовые) и овощи, салаты с растительным маслом, нежирные супы, крупы и злаки, ягоды, морепродукты.

Какую операцию выбрать

Нередко при выборе операции цена имеет решающее значение. Но врачу-флебологу все равно более понятна картина заболевания и методика проведения процедуры с наиболее благоприятным исходом. Поэтому он пытается убедить пациента не экономить, а вылечить варикоз основательно и окончательно.

Если расставить приоритеты, то чаще всего выбирают ЭВЛК, т.к. это самый современный и безопасный метод. На втором месте флебэктомия, потому что методика существует уже более 100 лет, и за это время она успела усовершенствоваться. Склеротерапию все же многие относят, скорее, к косметологической процедуре, чем к операции, поэтому назначают ее при эстетических, а не функциональных проблемах.

Напоследок, обобщающее видео об операциях по удалению варикоза на ногах, которое, возможно, поможет лучше понять суть и принцип проведения разных методик. Сосудистый хирург рассказывает и рассуждает о некоторых способах оперативного вмешательства.

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями
Вам так же может быть интересно
Операции при варикозе нижних конечностей: хирургическое вмешательство, консультация Хирургическая операция по удалению варикоза, подготовка, послеоперационный период
Оперативное лечение варикоза: основные методы, методики, результат Варикоз вен лечение, операция, методы оперативного вмешательства, преимущества, цены
Варикоз после операции: осложнения, результат, последствия Варикоз послеоперационный период, профилактика, рекомендации специалистов, противопоказания
Лечение варикоза без операции: консервативные методы, венозные клапаны, отзывы Можно ли вылечить варикоз без операции? Консервативное лечение, современные методы
Добавление комментария
Рубрики
Социальный опрос
Варикоз какой степени у Вас?
Самые популярные
Отзывы о пенке Вариоль от варикоза. Состав. Инструкция по применению Отзывы о пенке Вариоль от варикоза. Состав. Инструкция по применению
Особенности лечения варикоза вен пчелами. Противопоказания процедуры Особенности лечения варикоза вен пчелами. Противопоказания процедуры
Какие витамины нужно пить при варикозе? В каких продуктах питания они содержатся? Какие витамины нужно пить при варикозе? В каких продуктах питания они содержатся?