Что такое легочная эмболия? Симптомы, причины развития, диагностика и лечение патологии

13.07.2017 Автор: Главный редактор
Что такое легочная эмболия? Симптомы, причины развития, диагностика и лечение патологии

Среди всех видов заболеваний, когда происходит окклюзия сосудов, легочная эмболия считается одной из самых опасных. Закупорка может иметь совершенно разное происхождение, прийти как из окружающей среды, так и образоваться внутри организма. Она перекрывает одну из артерий или вен дыхательной системы, что может вызвать смерть больного.

Если произошла частичная эмболия легочной артерии, то тканям может хватать кислорода и питательных веществ для нормального функционирования. Когда же происходит полное перекрытие просвета сосуда (окклюзия), ткани начинают отмирать, происходит их некроз и наступает инфаркт. Без оказания своевременной помощь поражение может стать настолько обширным, что человек умрёт.

Симптомы эмболии лёгочной артерии

Симптомы легочной эмболии могут как полностью отсутствовать, так и быть ярко выраженными. Так, при отсутствии омертвения тканей, единственным признаком может быть одышка. Небольшие тромбы редко вызывают ухудшение состояния, иногда их возникновение можно перепутать с другим диагнозом. Это вводит больных в заблуждение, они начинают самостоятельное лечение и усугубляют положение.

Больше всего данное состояние путают и воспалением лёгких, астмой или инфарктом. После неправильного лечения, иногда правильный диагноз обнаруживают только после смерти.

Признаки легочной эмболии делят на первичные и вторичные. К первым относят беспричинную слабость, повышенную потливость и сухой кашель. Спустя некоторое время возникают другие:

  • Головокружения
  • Обмороки
  • Судороги
  • Тахикардия
  • Посинение кожи
  • Боли в груди

При кашле может выделяться кровавая мокрота, а при малейшей активности возникать отдышка. Возможно повышение температуры тела, приступы удушья. Однако у лёгочной эмболии существуют и нетипичные для неё проявления, которые затрудняют диагностику:

  1. Тошнота и рвота
  2. Эпилептические припадки
  3. Беспричинная тревога
  4. Отёки нижних конечностей
  5. Желтуха

Развиться эти симптомы могут как за несколько дней, так и в течение пары минут. В последнем случае помочь больному практически невозможно.

Формы развития

Существует несколько форм развития лёгочной эмболии. Одно из делений идёт по обширности поражения органа дыхания. При выключении около 25% всех сосудов – это малая патология. При поражении 50% лёгких, ставят диагноз субмассивная, а при более 75% - массивная форма. Отдельно выделяют также молниеносную, когда поражается от 85 до 100% сосудов. В последнем случае у больного останавливается дыхание, он падает в обморок, его покровы темнеют. Без скорейшей помощи болезнь быстро прогрессирует и наступает смерть больного.

В тяжёлой (или массивной) форме все симптомы ярко выражены, что позволяет быстро поставить диагноз. Несмотря на тяжесть состояния, врач практически всегда даёт положительный прогноз на выздоровление. Однако помешать ему может продолжительный коллапс, сердечная недостаточность и наличие некоторых факторов риска заболевания. В субмассивной форме риск смертности резко снижается и составляет около 5%.

Сама лёгкая форма встречается у 15% пациентов. Здесь очень трудно определить, что это именно эмболия лёгочной артерии. Поражаются обычно мелкие ветви этого сосуда, иногда даже не перекрываются полностью. Но для этой формы характерны рецидивы, поэтому стоит провести некоторое время под наблюдением врачей и принимать препараты, которые не дадут появиться новому тромбу.

Причины патологии

Причинами эмболии легочной артерии могут быть очень разные факторы. Виновником патологии чаще всего является закупорка из крови (кровяной сгусток). Он появляется при слишком низкой скорости кровотока либо из-за повышенной вязкости крови. Эмбол может образоваться из частички кости при переломе, попавшего воздуха при неправильной катетеризации или образоваться из микроорганизмов (микробов, бактерий, гельминтов). Факторами риска развития заболевания являются:

  • Малоподвижный образ жизни
  • Беременность и роды
  • Вредные привычки
  • Ожирение
  • Онкологические заболевания
  • Операционные вмешательства

У человека может повыситься риск тромбообразования при приёме некоторых лекарств, при варикозном расширении вен либо после инфаркта миокарда. Довольно редко встречается лёгочная эмболия из-за закупорки околоплодной жидкостью. Повлиять на образование закупорки может сахарный диабет, атеросклероз, нарушения обмена веществ.

Диагностика

Диагностика легочной эмболии необходима, чтобы отделить эту болезнь от других, схожих по симптомам, и начать правильное лечение. В тяжёлом состоянии медики довольствуются общим осмотром и сбором анамнеза. Если больной стабилен, у него берут:

  1. Анализы мочи и крови
  2. Делают ЭКГ и ЭхоКГ для проверки состояния сердца
  3. Проводят ангиографию, чтобы определить, в каком месте находится тромб
  4. Рентген грудной клетки может показать, что причиной симптомов стал пневмоторакс или сердечная недостаточность
  5. Допплерометрия проводится на конечностях, способна показать тромбоз даже глубоких вен и артерий

Если вы испытываете даже небольшую боль в груди, следует немедленно отправиться к врачу или вызвать скорую, особенно если у вас есть предрасположенность к развитию эмболии.

Лечение заболевания

Лечение эмболии легочной артерии начинается ещё медиками скорой помощи, если таковая была вызвана. Их главными задачами является нормализация кровообращения и предотвращение рецидивов недуга. Больному устанавливают катетер в нос либо дают маску, через которые пускают кислород. Также ему необходим постельный режим и полный покой. Медикаментозная терапия заключается в купировании симптомов, устранении тромба и предотвращении летального исхода. Главными препаратами в лечении являются:

  • Антикоагулянты (Гепарин, Варфарин, Апиксабан). Эти средства не дают образовываться новым сгусткам крови, разжижают её и помогают растворить уже имеющиеся закупорки
  • Тромболитики (Урокиназа, активатор плазминогена). Способствуют скорейшему распадению тромба
  • Антиагреганты (Аспирин). Улучшают текучесть крови, не дают склеиваться тромбоцитам, однако совместно с антикоагулянтами могут повысить риск кровотечений

В ситуациях, когда лекарства не помогают, используется хирургическое вмешательство – эболектомия. Отзывы об эмболии легочной артерии, вылеченной таким способом, можно почитать на различных форумах. Решиться на процедуру можно, только если больной находится в очень тяжёлом состоянии, т.к. сама она не простая и очень обременительна для организма.

Профилактика

Профилактика легочной эмболии – это меры по предотвращению появления тромбов, как физические, так и медикаментозные. К первым относится лечебная физкультура, увеличение подвижности, массажи. Важно регулярно посещать врача и сдавать анализы на сахар и холестерин. Если присутствует варикозное расширение вен, необходимо всегда носить компрессионное бельё.

Если вы вынуждены находиться в одном положении длительное время (на работе или в поездке), старайтесь хотя бы на пару минут вставать и разминаться.

Профилактика рецидивов легочной эмболии заключается в приёме лекарственных средств, которые не дадут появиться новому эмболу. Первое время после выздоровления необходимо сдавать кровь, чтобы точно понять, что болезнь миновала. Также нужно правильно питаться, пить больше воды, исключить из рациона кофе и алкоголь.

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями
Вам так же может быть интересно
Воздушная эмболия при внутривенных инъекциях, симптомы и причины развития Причины развития воздушной эмболии. Симптомы, лечение и профилактика заболевания
Жировая эмболия при переломах и ампутации, диагностика и лечение патологии Симптомы и причины возникновения жировой эмболии. Методы лечения и профилактика
Эмболия сосудов: виды, причины развития, исход и последствия болезни Что такое эмболия? Симптомы, причины развития и методы лечения заболевания
Определение центральной окклюзии сетчатки глаза, признаки и методы лечения заболевания Методы определения и признаки центральной окклюзии сетчатки глаза
Добавление комментария
Рубрики
Социальный опрос
Варикоз какой степени у Вас?
Самые популярные
Отзывы о пенке Вариоль от варикоза. Состав. Инструкция по применению Отзывы о пенке Вариоль от варикоза. Состав. Инструкция по применению
Особенности лечения варикоза вен пчелами. Противопоказания процедуры Особенности лечения варикоза вен пчелами. Противопоказания процедуры
Какие витамины нужно пить при варикозе? В каких продуктах питания они содержатся? Какие витамины нужно пить при варикозе? В каких продуктах питания они содержатся?