Причины развития воздушной эмболии. Симптомы, лечение и профилактика заболевания

13.07.2017 Автор: Главный редактор
Причины развития воздушной эмболии. Симптомы, лечение и профилактика заболевания

Воздушная эмболия – опасное, неотложное состояние, во время которого в кровеносное русло попадает пузырёк воздуха. Он закупоривает просвет сосуда (артерии или вены) и приводит к серьёзным нарушениям функционирования органов или конечностей, в которых расположен. Самым опасным последствием заболевания является внезапный летальный исход.

Развитие воздушной эмболии возможно при кровотечениях, аборте или родах, хирургическом вмешательстве. Часто она встречается у дайверов, когда они резко переходят из среды с высоким давлением к низкому. Патология практически никогда не проявляет себя какими-либо симптомами, поэтому при первых же выраженных признаках полной окклюзии (закупорки) сосуда нужно вызывать скорую.

Почему развивается болезнь?

Причины воздушной эмболии могут быть совершенно разными. Пути попадания пузырька воздуха в сосуд очень разнообразны, но чаще всего связаны с нарушением целостности его стенок. Медики даже выделяют 2 формы патологии, исходя из того, как она развивалась: экзогенную (воздух попадает при травмировании сосудистой стенки) и эндогенную (газ попадает в вену или артерию из тканей организма).

Кроме классификации по причинам развития, есть деление по локализации: в лёгочных либо подключичных артериях и их ветвях, в сонной артерии, бедренной или подвздошной, висцеральных аортных ветвях.

Многие считают, что воздушная эмболия при внутривенных инъекциях – это самая частая причина заболевания. Однако на первом месте стоят травмы. Чаще всего это случается при ранениях груди, шеи. Другими причинами патологии могут быть:

  • Естественные роды или кесарево сечение
  • Операции на сердце, головном мозгу
  • Погружение глубоко под воду со сжатым воздухом
  • Нарушение правил переливания крови
  • Неправильная биопсия лёгких

Развитием воздушной эмболии опасно кровотечение (только открытое) из крупных вен. В этом случае наблюдается резкое ухудшение состояния человека и всего через пару минут может наступить смерть от удушья. Здесь должен существовать градиент давлений, чтобы из атмосферы воздух смог попасть внутрь организма. Обычно в кровеносных сосудах оно выше, поэтому газ не попадает в кровь. Но в области головы и шеи оно ниже, именно поэтому их травмы так опасны.

Стоит описать также декомпрессионный синдром (болезнь). Это явление наблюдается у водолазов при резком подъёме с глубин, а также у лётчиков и космонавтов при разгерметизации их кабин. Кроме этого, если резко вздохнуть после погружения, это может разорвать лёгочные альвеолы и привести к воздушной эмболии. Механизм развития патологии можно описать так: газовые пузырьки возникают внутри организма человека под влиянием давления. Ещё в то время, как он находится в среде повышенного давления, в его крови скапливается много азота, который при декомпрессии не успевает высвободиться и собирается в пузырьки. Именно они и перекрывают кровоток.

Признаки заболевания

Признаки воздушной эмболии дают о себе знать не сразу, однако они очень узнаваемы и ярко выражены, когда закупорка полностью перекрывает ток крови. Характерными проявлениями патологии являются:

  1. Боли в мышцах и суставах
  2. Упадок сил, сильнейшая усталость
  3. Высыпания на коже
  4. Онемение или покалывание в конечностях
  5. Посинение лица, кончиков пальцев
  6. Учащённое сердцебиение
  7. Пониженное артериальное давление

Симптомы воздушной эмболии при внутривенных инъекциях такие же, как и при других виновниках этого состояния. Появляется потемнение в глазах, головокружение, потеря координации. При наличии пузырька в голове возможны слуховые и зрительные галлюцинации, потеря координации. Если он попал в органы дыхания, то наблюдается кашель, отдышка, боли в груди.

При венозном поражении симптомы воздушной эмболии не такие серьёзные, тромб даже может спокойно пройти через сердце, попасть в лёгкое и там раствориться. Артериальная форма несколько опаснее, т.к. газ может попасть в любой орган. Даже пары мл воздуха будет достаточно, чтобы перекрыть коронарные артерии и вызвать инфаркт или перекрыть церебральные сосуды и вызвать инсульт.

Первая помощь при воздушной эмболии

Первая помощь при воздушной эмболии заключается в вызове скорой помощи и немедленной госпитализации больного. До того, как приедут медики, можете найти, откуда в организм попадает воздух (при открытой ране будет слышно, как он проникает внутрь). Если вы обнаружили это место, обеспечьте герметичность раны – плотно перебинтуйте её или накройте воздухонепроницаемым материалом.

Когда возникла воздушная эмболия при инъекции, возможно перекрытие катетера, немедленная смена положения на левый бок с опущенной головой, а таз и нижние конечности приподняты. Эти меры предотвратят попадание тромба в лёгкие и головной мозг. Обеспечьте больному полное спокойствие и дождитесь прихода врача. При самостоятельной транспортировке, кладите человека на живот, голову поворачивайте набок, а ноги держите приподнятыми.

Лечение и профилактика

Лечение воздушной эмболии проводится после полной диагностики и сбора анамнеза. Особенно важны эти действия, если человек потерял сознание. Сама терапия проводится только в условиях больницы. Основной методикой является компрессионное лечение (прессотерапия) или перемещение больного в барокамеру. Здесь для одного пациента будет достаточно непродолжительного вдыхания кислорода и минимального давления, а для другого потребуется высокое давление и продолжительная экспозиция. Дополнительными мероприятиями способны быть:

  • Введение в грудную клетку дренажной трубки
  • Введение двуокиси углерода
  • Приём стероидных препаратов для снятия отёка мозга
  • Применение вазопрессоров при сильном снижении АД

Если состояние возникло во время проведения операции, больного необходимо перевести в положение головой вниз (наклонить операционный стол). Если газа поступило очень много, можно пережать яремные вены.

Также обязательно проводят удаление газа из правых отделов сердца. Подобное лечение поможет, если в организм попало не более 200 мл воздуха. Показан открытый массаж сердца и переливание крови прямо в левый отдел этого органа. Профилактика воздушной эмболии представляет собой действия, которые должен выполнять человек или врач, чтобы предотвратить заболевание. В первую очередь необходимо всегда устранять воздух из шприца перед произведением инъекций. Также важно класть пациента головой вниз при катетеризации центральных вен. Вынимать катетер или любую другую трубку из организма можно только с соблюдением всех мер безопасности.

Требуется соблюдать и другие рекомендации. Так, чтобы предотвратить воздушную эмболию, необходимо контролировать и ограничивать глубину погружений и их продолжительность для дайверов и водолазов. Никогда нельзя нырять, если у вас насморк или кашель. Поднимайтесь на поверхность очень медленно, чтобы дать газам раствориться. После погружений нельзя подниматься на большую высоту в течение суток. Особенно осторожными нужно быть при погружении в холодную воду.

Прогнозы

При воздушной эмболии вероятность осложнений тем больше, чем больше размерами пузырёк. Самые маленькие образования могут спокойно пройти сквозь все сосуды и раствориться. Крупные же вызывают инсульты и инфаркты. Без своевременной помощи больной умирает. У водолазов при обнаружении патологии на ранней стадии шансы выжить составляют около 80%. А при попадании газа в сосуд при инъекциях шансы выжить уже 70%. Когда у человека болезнь возникла из-за травмы лёгких, смертность составляет около 50-80%.

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями
Вам так же может быть интересно
Жировая эмболия при переломах и ампутации, диагностика и лечение патологии Симптомы и причины возникновения жировой эмболии. Методы лечения и профилактика
Эмболия сосудов: виды, причины развития, исход и последствия болезни Что такое эмболия? Симптомы, причины развития и методы лечения заболевания
Определение центральной окклюзии сетчатки глаза, признаки и методы лечения заболевания Методы определения и признаки центральной окклюзии сетчатки глаза
Окклюзия сосудов и артерий нижних конечностей, глаз, сонной артерии Что такое окклюзия? Виды патологии. Симптомы, причины развития и методы лечения заболевания
Добавление комментария
Рубрики
Социальный опрос
Болеете ли Вы варикозом?
Самые популярные
Отзывы о пенке Вариоль от варикоза. Состав. Инструкция по применению Отзывы о пенке Вариоль от варикоза. Состав. Инструкция по применению
Особенности лечения варикоза вен пчелами. Противопоказания процедуры Особенности лечения варикоза вен пчелами. Противопоказания процедуры
Какие витамины нужно пить при варикозе? В каких продуктах питания они содержатся? Какие витамины нужно пить при варикозе? В каких продуктах питания они содержатся?