Симптомы и причины возникновения жировой эмболии. Методы лечения и профилактика

10.07.2017 Автор: Главный редактор
Симптомы и причины возникновения жировой эмболии. Методы лечения и профилактика

Жировая эмболия – это вид заболевания – эмболии – во время которого кровеносные сосуды оказываются закупорены каплями жира. Это очень тяжёлое состояние, которое может привести к смерти больного. Происходит оно обычно из-за различных травм, переломов, при хирургическом вмешательстве. Есть несколько теорий того, как развивается эта патология, иногда врачам не удаётся выяснить её причину.

Если человека вовремя не избавить от эмбола (кусочка, оторвавшегося от тромба), может произойти остановка дыхания или сердца. У многих больных жировой эмболией при переломах обнаруживается некроз тканей, т.к. они недополучили кислород и питательные вещества. И если сама травма, из-за которой появилась закупорка, может быть совершенно не опасной, её последствия могут привести к летальному исходу.

Симптомы заболевания

В зависимости от того, в каком органе или конечности был перекрыт просвет сосуда, будуn разниться симптомы. При жировой эмболии легких главными проявлениями будут сдавливающая или острая боль за грудиной, учащённое сердцебиение (тахикардия), различные расстройства дыхания (одышка, удушье). Здесь возможно появление кашля с пенистой или кровавой мокротой. Однако существуют и общие для всех видов этой патологии признаки:

  • Серьёзное расстройство ЦНС, сопровождающееся головными болями, помутнением сознания, появлением бреда, судорог. Также возможны параличи и парезы, впадение в кому
  • У капилляров повышается проницаемость и ломкость (капилляропатия) из-за освобождённых частиц жира. На её фоне по всему телу человека могут появиться высыпания, синяки, гематомы
  • Ослабевает дыхание, можно услышать хрипы
  • Нарушаются сердечная и дыхательная деятельность

Кроме лёгочной, различают ещё смешанную и церебральную травматические жировые эмболии. Первая возникает чаще всего. В большинстве случаев они развиваются постепенно, в течение нескольких суток после появления причины заболевания. Такую форму развития называют подострой. Если первые симптомы появились в течение 12 часов после травмы или другого фактора, это острая форма. Молниеносную же характеризует развитие, продолжительностью всего в несколько минут, после чего практически всегда больной умирает.

Практически всегда у пациентов наблюдается сильное повышение температуры, причём никакие жаропонижающие средства сбить её не могут.

Особенностью жировой эмболии при ампутации является одновременное развитие почечной недостаточности и тромбоэмболии. При переломах признаки чаще возникают, когда страдают трубчатые кости, отделы таза или бедра, а при травмировании грудины или ключиц патология появляется реже. Указать на её появление могут и не самые распространённые симптомы:

  1. Анемия
  2. Желтуха
  3. Изменения в сетчатке глаза
  4. Высокая скорость оседания эритроцитов

Жировая эмболия у детей до 9 лет практически не встречается. Самый пик заболеваемости приходится на людей в возрасте от 10 до 40 лет. Если же у малыша появилась болезнь, она способна осложниться воспалением лёгких, из-за чего её часто путают с пневмонией.

Причины развития

Более чем у половины больных с переломами и схожими травмами обнаруживают в крови шарики жира, однако не у всех из них появляется жировая эмболия. У мужчин она встречается чаще, чем у женщин. Жир попадает в кровеносную систему из костномозговой ткани при переломе. Однако у некоторых больных патологию находят даже с целостным скелетом. Поэтому врачи сделали вывод, что привести к развитию недуга могут и другие причины. Отсюда несколько теорий возникновения болезни:

  • Классическая. Частички жира попадают в кровоток из области травмы
  • Энзимная. Они образуются из липидов крови под влиянием липазы, когда те собираются вместе и образуют капли
  • Коллоидно-химическая. Сначала липиды находятся в крови в виде эмульсии, но после травмирования разрушаются и вновь собираются, но уже в виде грубодисперсной системы
  • Гиперкоагуляционная. Здесь образование частиц происходит под влиянием нарушения липидного обмена и повышенной вязкости крови

Также среди причин жировой эмболии выделяют биохимическую теорию, согласно которой под воздействием гормональных сбоев в крови образуются липопротеины. Они и повреждают сосуды, закупоривая их. Чаще всего заболевание появляется после операций и переломов (при закрытых чаще, чем при открытых). Однако это не единственные причины патологии. К другим относятся:

  1. Ортопедические процедуры
  2. Обширные ожоги
  3. Биопсия костного мозга
  4. Липосакция
  5. Жировая дистрофия печени
  6. Протезирование
  7. Роды

Повлиять на развитие недуга может сахарный диабет, алкоголизм, анафилактический шок. Диагностика жировой эмболии позволяет определить, что именно стало виновником развития болезни. Больному проводят рентгенографию грудной клетки, КТ и МРТ. Они позволяют увидеть, в каком месте образовалась закупорка, есть ли внутренние кровоизлияния, очаги некроза.

Лечение и профилактика

Лечение жировой эмболии определяется тяжестью и скоростью её протекания. Самыми главными целями врачей является купирование симптомов и поддержание жизненно-важных функций. Стоит помнить, что народными средствами эта патология не лечится, но они гарантированно приведут больного к летальному исходу. Если человека быстро доставили в больницу, полезна будет оксигенотерапия, но её эффективность тем ниже, чем больше времени прошло с момента перекрытия сосуда.

Медикаментозное лечение заключается в устранении синдромов жировой эмболии, снижении уровня жира в крови, стабилизации состояния человека. Для этих целей используются следующие препараты:

  • Седативные. Назначаются при серьёзных церебральных расстройствах
  • Анальгетики. Подходят для снятия болей и снижения температуры
  • Антибиотики широкого спектра спасают от возможного заражения
  • Глюкортикоиды эффективны на ранних стадиях заболевания и могут её предотвратить
  • Дезэмульгаторы жира растворяют в крови жировые глобулы
  • Глюкокортикостероиды защищают организм от свободных радикалов и ферментов, предупреждают осложнения

Используется и неспецифическая терапия жировой эмболии, чтобы улучшить общее состояние больного, устранить риск развития последствий. Смертность наблюдается примерно в 10% случаев заболевания. Даже людям с острой дыхательной недостаточностью либо комой удаётся выжить. Однако больным с поражениями головного мозга приходится сталкиваться с такими проблемами, как потеря памяти, изменение личности.

При обнаружении первых признаков болезни человека необходимо немедленно госпитализировать. Только скорая неотложная помочь способна выполнить нужные действия и сохранить больному жизнь.

Профилактика жировой эмболии проводится у людей, которые находятся в группе риска: имели недавно переломы, операции и т.п. Одним из самых эффективных способов предотвратить патологию является ранняя иммобилизация травмы. Так же важно адекватно справиться с кровопотерей и обезболить место поражения. Нужно как можно раньше провести дезагрегатную и липолитическую терапии, чтобы разжижить кровь и растворить частицы жира. Следить за человеком нужно в течение 3-4 дней после того, как опасность миновала, т.к. всегда есть риск появления нового тромба.

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями
Вам так же может быть интересно
Эмболия сосудов: виды, причины развития, исход и последствия болезни Что такое эмболия? Симптомы, причины развития и методы лечения заболевания
Определение центральной окклюзии сетчатки глаза, признаки и методы лечения заболевания Методы определения и признаки центральной окклюзии сетчатки глаза
Окклюзия сосудов и артерий нижних конечностей, глаз, сонной артерии Что такое окклюзия? Виды патологии. Симптомы, причины развития и методы лечения заболевания
Симптомы ортостатической гипотензии, причины развития и способы лечения заболевания Механизм развития ортостатической гипотензии. Симптомы, диагностика и методы лечения синдрома
Добавление комментария
Рубрики
Социальный опрос
Варикоз какой степени у Вас?
Самые популярные
Отзывы о пенке Вариоль от варикоза. Состав. Инструкция по применению Отзывы о пенке Вариоль от варикоза. Состав. Инструкция по применению
Особенности лечения варикоза вен пчелами. Противопоказания процедуры Особенности лечения варикоза вен пчелами. Противопоказания процедуры
Какие витамины нужно пить при варикозе? В каких продуктах питания они содержатся? Какие витамины нужно пить при варикозе? В каких продуктах питания они содержатся?