Хирургическая операция по удалению варикоза, подготовка, послеоперационный период

20.06.2015 Автор: Главный редактор
Хирургическая операция по удалению варикоза, подготовка, послеоперационный период

Варикозное расширение вен - это нарушение функциональности сосудов, сопровождающееся увеличением просветов, истончением стенок и образованием узлов (т.е. расширений). Заболевание может быть как самостоятельным, так и следствием иных недугов. Лечение осуществляется консервативным или хирургическим путями.

Проведение операции при варикозе нижних конечностей должно быть мотивировано. Вмешательство хирурга оправданно в том случае, если болезнь грозит пациенту ухудшением здоровья. Для устранения антиэстетического эффекта (видимые на ногах вены) необходимо воспользоваться косметическими средствами лечения.

Типы и необходимость операций

Нужна ли операция при варикозе? В случае запущенного состояния болезни это единственный вариант излечения. Если недуг находится на начальной стадии развития, можно обойтись «малой кровью»: консервативной терапией и малоинвазивным (закрытые процедуры, не нарушающие работу организма) хирургическим вмешательством.

Различают 3 типа операций:

  1. Хирургическое вмешательство:
    • Флебэктомия
    • Минифлебэктомия
    • Кроссэктомия
  2. Лечение лазером
  3. Склеротерапия

Перед принятием решения использовать ту или иную процедуру пациенту назначается дуплексное или триплексное УЗИ: оно позволяет определить степень болезни и определить границы поражённой зоны.

Необходимость проведения операции зависит от степени рефлюкса, а не от внешнего проявления болезни.

Хирургическая операция при варикозе чревата осложнениями. Однако практически все появившиеся после лечения недостатки и дискомфорты легко устраняемы.

Хирургическое вмешательство

Флебэктомия

Наиболее трудна в исполнении флебэктомия: доступ к венам осуществляется по линии бикини, пациенту накладывают саморассасывающиеся швы, рубцы после проведения мероприятия исчезают практически полностью спустя несколько месяцев. Эта процедура относится к разряду пластических.

Показания к флебэктомии:

  • тромбофлебит
  • широкие подкожные вены
  • нарушение оттока крови
  • трофические язвы

Существуют противопоказания:

  • запущенная стадия развития болезни
  • тяжёлые инфекции
  • ишемический недуг сердца
  • беременность, начиная с 5 месяца
  • пожилой возраст

Минифлебэктомия

Самый безболезненный характер носит минифлебэктомия. Эта операция осуществляется посредством маленьких проколов кожи длиной до 2 мм под местным обезболиванием. Вены извлекаются крючком, проколы заклеиваются пластырями. Швы не накладываются. Восстановление пациента проходит крайне быстро.

Рубцы при минифлебэктомии почти отсутствуют: их наличие зависит от качества проведённой операции, от состояния кожи нижних конечностей и точности выполнения реабилитационных мероприятий.

Кроссэктомия

Кроссэктомия носит радикальный характер и нужна не всем больным. При этой процедуре удаляется сафено-феморальное соустье (впадение вены подкожной в вену бедренную), что устраняет обратный ток крови, препятствуя тем самым развитию болезни. Снятие швов происходит спустя 5-7 дней.

Кроссэктомия применяется лишь в экстренных случаях, в остальных используется как этап комбинированного вмешательства.

Показания к проведению:

  • тромбофлебит восходящего типа
  • тромбофлебит выше сустава колена, имеющий тенденцию к распространению
  • рецидивы тромбофлебита
  • отсутствие реакции на иное лечение

Противопоказания к кроссэктомии отсутствуют, если операция проводится внепланово и её отсутствие может коренным образом повлиять на здоровье и жизнь пациента. Если же процедура вводится в план лечения, препятствиями для её реализации являются:

  • беременность, лактация
  • атеросклероз нижних конечностей
  • соматическая патология в тяжёлой форме

Наиболее существенными минусами кроссэктомии являются длительный период реабилитации, обязательная госпитализация больного и круглосуточное ношение компресса в течение месяца.

Операция по удалению варикоза проводится безболезненно под местным обезболиванием и, при соблюдении указаний врача, не имеет негативных последствий.

Хирургическое вмешательство необходимо в случае угрозы здоровью. Современные средства и препараты позволяют легко и успешно бороться с побочными действиями лечения.

Лечение лазером

Это наиболее распространённый тип лечения варикоза в западных странах. Сокращённо такое вмешательство именуется ЭВЛК (эндовазальная лазерная коагуляция).

Этапы проведения:

  1. Прокалывание венозного сосуда под коленом
  2. Введение в сосуд лазерного световода
  3. Воздействие лазерным излучением на поражённый участок

Спустя час после завершения мероприятия пациент может идти домой. Однако подобный вид лечения подходит не всем. Противопоказания:

  • ширина подкожной вены в области устья более 1 см
  • большое количество расширенных венозных притоков
  • искривлённые стволы большой и малой вен
  • тромбофилия
  • параллельные недуги, требующие скорейшего вмешательства
  • нарушение кровоснабжения нижних конечностей в хронической форме
  • ожирение (невозможность проведения компрессии пациента после операции с помощью специальных чулок)

Осложнения после процедуры исключены. Основные преимущества лазера заключаются в отсутствии шрамов и рубцов, коротком сроке реабилитации и отсутствии боли. Длительность операции - несколько минут.

Если лечение лазером в чистом виде невозможно, к данной процедуре присоединяется и хирургическая. Вмешательство в таком случае минимально.

Лазерное излучение не оказывает негативного действия на близлежащие ткани.

Склеротерапия

Это нехирургический тип лечения. Суть метода: в поверхностные сосуды вводится специальный препарат, способствующий облитерации и исчезновению видимых вен. С помощью вводимого лекарства стенки сосудов сужаются, препятствуя движению крови. Срок лечения - около полугода.

Основное достоинство - отсутствие на коже нижних конечностей шрамов и рубцов. В современной медицине практикуется сочетание склеротерапии и лечения лазером.

Подготовка к операции

Необходимо проследить за состоянием кожи в области поражённой зоны. Исключается наличие гнойников, глубоких царапин, иных повреждений. Перед проведением операции пациент проходит стандартные процедуры:

  • сдача мочи, крови
  • ЭКГ
  • консультация терапевта
  • консультация анестезиолога

Когда данные обследования получены, пациент направляется непосредственно на операцию. Она проходит натощак, также нужна чистка кишечного тракта, выполняющаяся с помощью лекарственных препаратов. Зона распространения варикоза подвергается депиляции.

Послеоперационный период

Возможные осложнения после операции на нижних конечностях:

  • болевой синдром
  • гематомы
  • незначительное кровотечение
  • бактериальное воспаление
  • лимфотечение
  • повышение температуры тела на 3-4-ый день после операции
  • венозные тромбозы и, как следствие, флеботромбоз

После проведения флебэктомии пациент чувствует сильную боль, которая снимается анальгетиками. При этой же операции возможны гематомы и кровотечения.

Осложнения во многом индивидуальны: так, заживление рубцов зависит более от генетической предрасположенности пациента, нежели от проведённых реабилитационных мероприятий.

Но от того, насколько точно и верно пациент будет выполнять указания врача, зависит общее самочувствие больного и скорость восстановления организма.

Процедуры, необходимые в послеоперационный период:

  • малая физическая нагрузка
  • поднятие нижних конечностей во время сна на 10 см выше уровня матраса
  • использование эластичных бинтов
  • принятие лекарств, разжижающих кровь
  • соблюдение особой диеты
  • нормализация питания

После операций стоит воздержаться от длительного сидения или лежания: отсутствие активности играет не лучшую роль в восстановлении организма.

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями
Вам так же может быть интересно
Оперативное лечение варикоза: основные методы, методики, результат Варикоз вен лечение, операция, методы оперативного вмешательства, преимущества, цены
Варикоз после операции: осложнения, результат, последствия Варикоз послеоперационный период, профилактика, рекомендации специалистов, противопоказания
Лечение варикоза без операции: консервативные методы, венозные клапаны, отзывы Можно ли вылечить варикоз без операции? Консервативное лечение, современные методы
Варикоз операция: противопоказания, последствия, стоимость Запущенные стадии варикоза, виды операций, видео, фото, отзывы, цены на хирургическое лечение
Добавление комментария
Рубрики
Социальный опрос
Варикоз какой степени у Вас?
Самые популярные
Особенности лечения варикоза вен пчелами. Противопоказания процедуры Особенности лечения варикоза вен пчелами. Противопоказания процедуры
Какие витамины нужно пить при варикозе? В каких продуктах питания они содержатся? Какие витамины нужно пить при варикозе? В каких продуктах питания они содержатся?
Уколы от варикоза вен. Как работают? Преимущества и противопоказания Уколы от варикоза вен. Как работают? Преимущества и противопоказания