Варикоз вен лечение, операция, методы оперативного вмешательства, преимущества, цены

20.06.2015 Автор: Главный редактор
Варикоз вен лечение, операция, методы оперативного вмешательства, преимущества, цены

Врачи рекомендуют приступать к лечению варикоза на ранней стадии развития, пока болезнь еще не визуализировалась, но уже дает о себе знать регулярными болями, зудом и мелкими звездочками в области вен. В запущенном виде заболевание трудно вылечить мазями и компрессами, поэтому остается один выход –оперативное вмешательство.

Прогресс не стоит на месте, и сегодня медицина предлагает не только хирургическое удаление пораженных вен или отдельных участков, но и более щадящие, практически безболезненные методы, не оставляющие по себе никаких следов вмешательства. Лечащий врач поможет определиться с оптимальным вариантом оперативного лечения варикозного расширения вен.

Что нужно понимать под «оперативным лечением варикоза»?

Оперативное лечение предполагает процедуры, дающие положительный эффект в кратчайшие строки. Рассмотрим основные из них:

  1. Хирургическое удаление или стриппинг
  2. Минифлебэктомия
  3. Транслюминальная флебэктомия
  4. Сафенэктомия
  5. Радиочастотная абляция при помощи катетеризации
  6. Лазеротерапия
  7. Склеротерапия

Стриппинг

Операция по лечению варикоза осуществляется под местным наркозом (редко – под общим). Суть лечения заключается в том, что на участке ноги, где расположена поврежденная вена, делается два небольших надреза: один – на одном конце вены, другой – на другом. Чаще всего, таким образом удаляют вены на участке от паха до коленной ямки или от ямки до лодыжки. Получив доступ к проблемному месту, хирург запускает тончайший зонд в просвет вены и протягивает его к другому концу. На выходе головка зонда с помощью нити крепится к концу поврежденной вены. Зафиксированная вена извлекается из ноги.

Более распространенным является короткий стриппинг – операция, при которой варикоз вен лечится посредством удаления только небольших поврежденных участков вены. Этот способ подходит для случаев, если кровеносный сосуд поврежден частично. При коротком стриппинге процесс реабилитации происходит намного быстрее. Кроме того, боли в послеоперационный период практически нет.

В обоих случаях пациенту после операции необходимо несколько месяцев носить специальный компрессионный трикотаж, способствующий заживлению ран.

Лигирование

Процесс лигирования заключается в перевязке поврежденной вены. Лигирование не является самостоятельным лечением, а применяется в связке с малоинвазивными методами – стриппингом или флебэктомией.

Микрофлебэктомия

Суть операции состоит в удалении проблемной вены через небольшой прокол в коже. Через этот прокол врач вводит крючок под кожу, цепляет проблемную вену и вытягивает ее наружу. После этого, вена перевязывается, а поврежденный участок отрезается. После проведенных манипуляций под кожей остаются такие же гематомы, как и при стриппинге. Для их скорейшего исчезновения рекомендуют применять гепариновую мазь или лиотон. В зависимости от особенностей организма, процесс полного выздоровления длится 15-20 дней, после чего синяки сходят, а места проколов становятся почти незаметными.

Транслюминальная флебэктомия

Транслюминальная флебэктомия является одной из передовых методик, построенной на использовании системы TriVex. Способ лечения также, как и вышеперечисленные, относится к малоинвазивным процедурам. Уникальность метода заключается в том, что хирург может видеть поврежденную вену еще на этапе ее пребывания под кожей. Для этого под вену в подкожное пространство вводится зонд со специальным холодным освещением. Далее под кожу вводится жидкость, позволяющая выделить вены на фоне других тканей. Специальным рабочим инструментом, введенным в отверстие, поврежденный участок сосуда фиксируется и вытягивается наружу, после чего отрезается. Операция происходит в затемненном помещении.

Преимущества метода:

  • Скорость операции (длится около 30-40 мин.)
  • Отсутствие швов (достаточно наложения специального пластыря)
  • Отличный эстетический вид
  • Сохранение работоспособности пациента
  • Минимальная возможность допущения ошибок

Сафенэктомия

Процедура сафенэктомии производится в следующей последовательности:

  • В паховой складке делается небольшой разрез кожи (длина надреза – 3 см) в том месте, где в большую подкожную вену впадают ее притоки. С целью предотвращения рецидивов, все притоки перевязываются и отсекаются.
  • После отсечения притоков, перевязывается и отсекается большая подкожная вена.
  • В области внутренней лодыжки стопы делается надрез, достаточный для доступа к начальному отделу большой подкожной вены. Притоки вены перевязываются и пересекаются таким же образом, как и в паховой области.
  • В просвет вен вводится металлический зонд и проталкивается к паховой складке.
  • На выходе зонд крепится к вене и вытягивается вместе с ней наружу.

Цены на все вышеуказанные операции по удалению варикоза зависят не только от сложности операции, но и от конкретного лечебного учреждения. Так, например, стоимость стриппинга в Москве начинается от 6,6 тыс. рублей в клинике «БИОСС» и заканчивается 45 тыс. рублей в многопрофильном медицинском центре «К+31».

Не стоит бояться удаления подкожных вен - через них протекает не более 10% венозной крови. После их устранения этот объем работы берут на себя глубокие соединительные вены.

Радиочастотная абляция (облитерация) при помощи катетеризации

Метод заключается в том, что в вену на уровне трети голени вводится катетер с биполярным электродом. Катетер проталкивается в сторону паховой складки. При достижении им поврежденного участка вены, в обрабатываемую область конечности вводят анестетик. После этого подключают генератор радиочастотной абляции, передающий волны на катетер. В процессе медленного продвижения радиоволновода в сторону колена, поврежденный участок сосуда запаивается от тепла катетера. За один сеанс получается запаять не более 7 см вены.

Радиочастотная абляция отличается от малоинвазивных методов тем, что она почти безболезненна (пациент может ходить уже через час после процедуры). Однако, возможность назначения РЧА зависит от результатов ультразвукового сканирования сосудов.

Стоимость РЧА довольно высокая и колеблется в диапазоне от 50 до 80 тыс. рублей за лечение одной конечности.

Лазеротерапия

Лечение лазером также относится к щадящим методам лечения, поскольку не оставляет шрамов и производится с минимальными болевыми ощущениями. Различают эндовазальную (ЭВЛК) и чрескожную лазерную коагуляцию. Первая внутрисосудистая методика направлена на фотокоагуляцию (спайку) и дальнейшее рассасывание вены. При этом, расширенный сосуд должен быть без трофических изменений, иметь ровный ход и не превышать в диаметре 1 см. Процедура происходит путем ввода световода в проблемный участок вены. Под действием высокоэнергетического потока света слои сосуда разрушаются и спадают.

Чрескожной коагуляцией лечат сосудистые звездочки. Контакта с кожей не происходит.

Лазеротерапия возможна только после УЗИ сосудов и дуплексного сканирования вен.

Цена чрескожной лазерной коагуляции составляет 6-8 тыс. рублей. ЭВЛК обойдется в сумму от 20 до 50 тыс. рублей, в зависимости от количества и длины поврежденных вен.

Склеротерапия

Суть метода состоит в том, что в поврежденный участок вены вводят специальное средство – склерозант, превращающий сосуд в фиброзный тяж. Метод очень удобен в связи со своей простотой, однако, его применение имеет много противопоказаний, в т. ч. при ожирении, остром тромбофлебите, поздней беременности, индивидуальной непереносимости средства и т. д. Склерооблитерацию часто применяют дополнительно к одному из малоинвазивных методов, когда не были удалены некоторые поврежденные вены.

Лечение проводится курсами. За один сеанс в вену вводится до 8-ми инъекций. Сразу после этого, вену прижимают и обвязывают конечность эластичным бинтом.

Более современный метод склерооблитерации предполагает использование мелкодисперсной пены. В таком виде склерозант способен устранять и крупные варикозные вены (до 10 мм в диаметре).

Цена склерооблитерации также зависит от необходимого количества процедур, степени поражения вен и других факторов. Например, стоимость одной процедуры склеротерапии в Москве колеблется в пределах 1600-2000 рублей. Минимальная стоимость всего курса - 20-30 тыс. рублей.

Выбор метода, с помощью которого можно избавится от опасных и крайне неэстетичных кровеносных сосудов, не всегда зависит только от желания пациента и его финансовых возможностей, но также от рекомендаций врачей, проводивших соответствующие проверки состояния здоровья. В связи с этим, современные безболезненные методы для определенных категорий людей могут быть противопоказаны.

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями
Вам так же может быть интересно
Варикоз после операции: осложнения, результат, последствия Варикоз послеоперационный период, профилактика, рекомендации специалистов, противопоказания
Лечение варикоза без операции: консервативные методы, венозные клапаны, отзывы Можно ли вылечить варикоз без операции? Консервативное лечение, современные методы
Варикоз операция: противопоказания, последствия, стоимость Запущенные стадии варикоза, виды операций, видео, фото, отзывы, цены на хирургическое лечение
Операция на варикозное расширение вен на ногах, рекомендации по реабилитации Операция при варикозном расширении вен. Показания к проведению, процесс реабилитации
Добавление комментария
Рубрики
Социальный опрос
Варикоз какой степени у Вас?
Самые популярные
Отзывы о пенке Вариоль от варикоза. Состав. Инструкция по применению Отзывы о пенке Вариоль от варикоза. Состав. Инструкция по применению
Особенности лечения варикоза вен пчелами. Противопоказания процедуры Особенности лечения варикоза вен пчелами. Противопоказания процедуры
Какие витамины нужно пить при варикозе? В каких продуктах питания они содержатся? Какие витамины нужно пить при варикозе? В каких продуктах питания они содержатся?