Симптомы и методы лечения варикозного расширения вен пищевода. Степени развития заболевания

09.06.2017 Автор: Главный редактор
Симптомы и методы лечения варикозного расширения вен пищевода. Степени развития заболевания

Среди всех патологий сосудов одной из самых опасных врачи называют варикозное расширение вен пищевода. Половина случаев заболевания заканчивается летальным исходом, а у выздоровевших велики шансы рецидива. При данном типе варикоза видоизменяются сосуды воротной и верхней полой вен. При этом произойти это может как от врождённой патологии, так и от приобретённого недуга.

Код варикозного расширения вен пищевода по МКБ 10 – I85 с подтипами I85.0 (с кровотечением) и I85.9 (без кровотечения). Данным симптом очень осложняет положение больного, может стать причиной анемии или смерти. Постановка диагноза может осложниться тем, что недуг часто развивается совместно с циррозом. Но с помощью современных исследований его легко обнаружить.

Как развивается варикоз пищевода?

Причиной варикозного расширения вен пищевода является поднятие давления в той части кровеносной системы, которая проходит через этот орган – воротной и нижней полой венах. Когда присутствует какая-то преграда для кровотока, давление поднимается и сосуды расширяются. Это так называемая портальная гипертензия, возникающая как внутри печени, так и вне неё. Такой механизм развития называют приобретённым.

Врождённое варикозное расширение вен пищевода появляется ещё в младенчестве и сопровождается множеством других патологий.

Что ещё может стать виновником заболевания, кроме гипертензии? На возникновения застойных явлений в полости, соединяющей рот и желудок, могут повлиять:

  1. Тромбоз, склероз
  2. Циррозы и гепатиты
  3. Сужение диаметра вены из-за опухолей, кист, камней
  4. Ангиома пищевода
  5. Наследственные болезни (синдрому Банти или Бадда-Киари)

Почему распространено явление варикозного расширения вен пищевода при циррозе печени? Недуг появляется после скачка давления в печёночной вене, который не может не затронуть этот орган. Возникает он из-за застойных явлений, провоцирующих образование рубцующихся тканей печени, ведь через них крови очень трудно проходить. В группу риска заболевания входят люди пожилого возраста, мужского пола, имеющие болезни сердечно-сосудистой системы, желудка.

Симптомы патологии

Симптомы варикозного расширения вен пищевода в каждом отдельном случае могут кардинально отличаться. По течению болезнь может быть хронической и острой. В первом случае присутствуют только размытые проявления, которые можно списать на другие нарушения. Это:

  • Тяжесть в груди
  • Отрыжка, икота
  • Изжога
  • Тяжело глотать пищу

По мере развития патологии присоединяются учащённое сердцебиение, кровь при дефекации, кровохарканье. Самым главным признаком же является острое кровотечение. Оно возникает при подъёме тяжестей, сильном натуживании либо поднятии АД. Первыми его симптомами могут стать небольшой привкус крови во рту, чувство щекотания в горле. После этого появляются:

  1. Кровянистые примеси в кале
  2. Рвота кровью, в мокроте тоже её примеси
  3. Бледность кожи
  4. Понижение артериального давления
  5. Учащённое сердцебиение

Кровотечение может являться и незначительным, тогда больной только ощущает слабость, быстро утомляется и постоянно бледнеет. По данному проявлению есть даже классификация варикозного расширения вен пищевода. Редким симптомом может быть асцит – накопление жидкости в области брюшины. Ещё один признак – «голова медузы», когда у пупка проступают вены.

Степени развития

Как и у других патологий, у этого варикоза есть выраженные стадии и степени развития. Варикозное расширение вен пищевода 1 степени проходит бессимптомно, диагностировать его можно только после лабораторных исследований. Врач увидит увеличение складок слизистой органа, единично расширенные сосуды. Здесь важно как можно раньше начать лечбную терапию, т.к. болезнь можно полностью побороть.

Варикозное расширение вен пищевода 2 степени характеризуется более выраженными симптомами, но внешне всё ещё ничего не видно. На эндоскопии доктор может увидеть большие и извилистые вены, они занимают треть всего пространства органа (обычно в его дистальном отделе).

Чаще всего больной обращается к врачу на 3 степени варикозного расширения вен пищевода. Здесь проявляются все описанные ранее признаки, вены расширены постоянно, может присутствовать кровотечение. Сосуды закрывают практически весь просвет органа, а его слизистая оболочка истончается. На четвёртой стадии вены деформированы на всём протяжении пищевода, легко травмируются и объёдиняются в узелки. Кроме подобной классификации недуг могут делить в зависимости от диаметра вен:

  • Если он не превышает 5 мм, вены прямые или немного узловатые – это первая стадия
  • От 0,5 до 1 см, сосуды извитые, выпячиваются в просвет – вторая стадия
  • Более сантиметра, вена изогнутая и истончённая, полностью перекрывает просвет – третья стадия

Главная задача врача – правильно определить степень заболевания и назначить соответствующее лечение.

Диагностика

Чаще всего при подозрении на варикозное расширение вен пищевода проводят рентгеновские исследования, хотя без лабораторных тоже не обойтись. Они показывают, как изменились ткани и слизистая органа, сколько в крови лейкоцитов, тромбоцитов. Врачу обязательно нужно узнать историю болезни пациента, есть ли у него цирроз печени, были ли злокачественные новообразования, какое давление наблюдалось ближайшие дни. Также проводятся инструментальные исследования:

  1. Эндоскопия
  2. Рентген
  3. Дуплексное сканирование

Они позволяют увидеть кровеносную систему, внутренний вид пищевода, наличие повреждений, кровотечений. С их же помощью исключаются болезни со схожей симптоматикой: рак, язва, эзофагия.

Методы лечения

Лечение варикозного расширения вены пищевода обычно проводится в больнице. Главной задачей медиков является остановка кровотечений и их предупреждение. С этой целью больному проводится медикаментозная терапия, переливание крови или плазмы. Какие препараты даются человеку:

  • Средства, предотвращающие воспаления сосудов – витамины, антациды
  • Сосудосужающие и разжижающие кровь
  • Мочегонные средства (способствуют понижению давления)
  • Антибиотики (предупреждают инфекционное заражение)
  • Бета-блокаторы (стабилизируют давление)

Дополнительно врач использует такие мероприятия как диетическое питание, хирургическое вмешательство, разрешено применение народных средств. Диета при варикозном расширении вен пищевода подразумевает облегчение работы органов ЖКТ, а также печени. Больному нужно питаться дробно, около 6 раз в сутки и лучше в одно и то же время. Разрешённые способы приготовления продуктов – тушение, варение, запекание и готовка на пару. Всё жареное, солёное, маринованное запрещается.

В рационе человека должны присутствовать овощи и фрукты, особенно содержащие витамин Е. Блюда не должны быть слишком холодными или горячими, твёрдыми. Категорически противопоказаны спиртные напитки, газировка, крепкие чаи и кофе.

В отличие от здоровых людей, пациент с варикозным расширением вен пищевода должен выпивать в день не больше литра воды.

Одним из популярных методом лечения является использование эндоскопа. С его помощью проводят 2 вида склерозирования:

  1. интравазальное
  2. паравазальное

При первом способе увеличивают количество соединительной ткани в месте тромбированого варикозного узла. Сосуд перекрывается, а кровоток идёт по здоровым венам. Во втором случае специальный реагент – склерозант – вводят в субмукозный слой, после чего клетки рубцуются и сдавливают расширенные вены. С помощью данного обследования проводят также электрокоагуляцию. Здесь изменённые участки сосуда удаляют электрическим током.

Если в пищеводе кровоточит вена, то её переживают резиновыми дисками. Эта процедура называется «бандаж». При невозможности провести обширную операцию прибегают и к другому малоинвазивному методу – легированию. Здесь повреждённые сосуды перевязываются эластичными кольцами, после чего в них вводится склерозант. Операции при варикозном расширении вен пищевода проводятся в случаях, когда болезнь находится на последней стадии, а также по желанию пациента. Это могут быть:

  • Портосистемное стент-шунтирование
  • Анастомоз
  • Обшивание сосудов
  • Деваскуляризация

Профилактика заболевания должна вестись постоянно. Диета и режим дня играют здесь важнейшую роль. Также больному нужно избегать поднятия тяжестей, постоянно принимать прописанные медикаменты, контролировать свой вес и давление.

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями
Вам так же может быть интересно
Лечение варикозного расширения вен: народные средства, лазер, хирургическое вмешательство, препараты Консервативные и народные методы лечения варикозного расширения вен
Быстрое лечение геморроя в домашних условиях народными средствами Лечение геморроя в домашних условиях. Применение медикаментозных и народных средств, общие рекомендации
Йога при варикозе: нижних конечностей, ног, лечение, упражнения, противопоказания, видео Можно ли заниматься йогой при варикозе нижних конечностей. Научные исследования. Противопоказания
Гимнастика при варикозе вен на ногах: видео, метод доктора Бубновского, упражнения для нижних конечностей Лечебная гимнастика для ног при варикозе. Метод доктора Бубновского. Комплекс упражнений. Профилактика заболевания.
Добавление комментария
Рубрики
Социальный опрос
Болеете ли Вы варикозом?
Самые популярные
Особенности лечения варикоза вен пчелами. Противопоказания процедуры Особенности лечения варикоза вен пчелами. Противопоказания процедуры
Какие витамины нужно пить при варикозе? В каких продуктах питания они содержатся? Какие витамины нужно пить при варикозе? В каких продуктах питания они содержатся?
Уколы от варикоза вен. Как работают? Преимущества и противопоказания Уколы от варикоза вен. Как работают? Преимущества и противопоказания