Симптомы внутричерепной гипертензии у взрослых и детей. Медикаментозные и хирургические методы лечения

24.05.2017 Автор: Главный редактор
Симптомы внутричерепной гипертензии у взрослых и детей. Медикаментозные и хирургические методы лечения

Внутричерепная гипертензия (ВЧГ) представляет собой патологическое состояние, когда в полости черепа поднимается давление. Явление может быть обусловлено травмой, кровоизлиянием из-за разрыва артерии, отёка или опухоли. Повышается показатель давления из-за увеличения внутри черепа количества крови, спинномозговой жидкости или другого вещества. Болезнь имеет 2 формы течения: острую и хроническую.

Клиническая картина может быть как малосимптомной, так и с тяжёлыми осложнениями. Признаки внутричерепной гипертензии могут быть самые различные: от повышенной нервозности до тошноты. Хоть все они и могут быть симптомами других болезней, в совокупности они укажут врачу именно на этот недуг. Патология встречается как у детей, так и у взрослых. Пол тоже не играет никакой роли в вероятности заболевания.

Симптомы гипертензии

Код внутричерепной гипертензии по МКБ 10 – G93.2. Сюда относятся только доброкачественные образования, данную патологию из-за этого ещё называют «ложной опухолью». В более широком смысле недуг относится к поражениям головного мозга. Но это только его первичная, идиопатическая форма. Редко удаётся связать её возникновение с какой-то причиной, но известны факторы, которые могут повысить давление. Вторичная появляется из-за травм, инфекций, кист.

Несмотря на то, что пораженным оказывается именно головной мозг, неврологические симптомы возникают редко.

Симптомы внутричерепной гипертензии у взрослых могут быть совершенно разными в каждом отдельно взятом случае. Многие из них завязаны на физиологии движения ликвора. В обычном состоянии он беспрепятственно движется в желудочках и других пространствах, после чего всасывается в кровяное русло. При его скоплении начинает оказываться избыточное давление на структуры мозга. Отсюда и возникают:

  • Нарастающая головная боль
  • Скачки артериального давления
  • Тошнота и рвота
  • Сонливость, невнимательность
  • Расстройства зрения

Осложниться положение может кашлем, болезненными позывами к мочеиспусканию и дефекации. Возможно появление судорожных припадков, потери сознания. Клиническую картину могут дополнить отёк зрительного нерва, изменение формы черепа. Если изменения коснутся ствола мозга, то появятся брадикардия и нарушения дыхания, т.к. этот участок органа отвечает за жизненно-важные функции – дыхание и сердцебиение.

Внутричерепное (интракраниальное) давление напрямую влияет на его показатели и в ликворной (снинномозговой) системе, поэтому болезнь имеет и другое название – синдром ликворной гипертензии.

Особенности заболевания у детей

Внутричерепная гипертензия у детей может появиться даже в период новорождённости. Общими причинами недуга является повышенное выделение ликвора, низкая способность по его всасыванию и нарушение циркуляции в полости черепа. Привести к данным явлениям могут:

  1. Повреждение мозга из-за гипоксии или ишемии
  2. Сильная недоношенность
  3. Аномалии в развитии мозга и ЦНС, сосудов
  4. Появление инфекции ещё в утробе матери

Объём мозга как у детей, так и у взрослого постояннен. Он состоит из объёмов тканей органа, его ликвора и крови. Увеличение хотя бы одного из этих показателей приводит к уменьшению другого, отчего меняет давление. У новорожденных ещё открыты швы черепа, поэтому изменение давления они чувствуют не так сильно. Косвенными признаками внутричерепной гипертензии в этом случае могут быть:

  • Снижение сосания
  • Быстро увеличивающийся размер головы ребёнка
  • Роднички напряжены, распухают, пульсация в них отсутствует
  • Черепные швы расходятся
  • Могут быть расширены вены в голосистой части головы

Ребёнок будет пронзительно кричать, его может тошнить, постоянно клонить в сон либо, наоборот, присутствовать бессонница. У более взрослого ребёнка возможны головные боли, изменение поведения (сначала сильная тревожность, затем вялость). Если у него присутствует только один из симптомов внутричерепной гипертензии, врачам затруднительно поставить правильный диагноз. Но при обнаружении хотя бы 2х из них происходит обязательная госпитализация.

Причины возникновения

Синдром внутричерепной гипертензии чаще всего возникает из-за черепно-мозговой травмы. Среди различных новообразований часто перекрывает ток ликвора или давит своим объёмом на другие структуры опухоль. Другими причинами могут быть:

  1. Тромбоз сосудов
  2. Ишемическое повреждение тканей
  3. Инфекционное заболевание органа
  4. Приём препаратов, обладающих сосудосужающим эффектом
  5. Кровоизлияния в мозг
  6. Длительное кислородное голодание

Причиной внутричерепная гипертензия может быть доброкачественная опухоль. Она может появиться из-за лишнего веса, длительного физического перенапряжения, заболеваний эндокринной системы.

Диагностика

Несмотря на то, что поставить диагноз можно по одним только симптомам внутричерепной гипертензии, иногда требуется уточнение картины – исключение онкологии, эпилепсии, мигреней. Точнее всего определить синдром можно с помощью люмбальной пункции. Процедура заключается в введении специальной иглы в субарахноидальное пространство в спинном мозге, после чего с помощью манометра определяют давление и проводится анализ спинномозговой жидкости. Но современная медицина позволяет обойтись и без этого болезненного метода. Врач может применить:

  • УЗИ сосудов мозга – позволяет увидеть место, где нарушено кровообращение
  • МРТ и КТ – помогают рассмотреть желудочки и состояние жидкостных полостей
  • Эхоэнцефалографию – определяет общее состояние мозга

Все перечисленные процедуры способны не только уточнить диагноз, но и найти причину заболевания.

Способы устранения внутричерепной гипертензии

Лечение внутричерепной гипертензии ведётся только после определения её причины, т.к. гематому или опухоль можно устранить только операбельно, а менингит – антибиотиками. Иногда можно обойтись и комплексом специальных упражнений с определённым питьевым режимом.

Препаратная терапия

Лечение внутричерепной гипертензии препаратами начинается с приёма диуретиков (болюс маннитола, фуросемид). Они удаляют воду, улучшают работу крови. Грудничкам могут давать вместе с диуретиками ноотропы (улучшают деятельность головного мозга, защищают его клетки) и делают массаж. При наличии инфекции или абсцесса используются антибиотики и противовирусные средства. При застоях крови в венах применяют венотоники (Дигидроэргокристин, Диосмин).

Для избавления от болей прописывают нестероидными противовоспалительными препараты, а от приступов эпилепсии – антиконвульсанты. Помимо данной терапии больной должен пить в сутки не больше 1,5 л воды и заниматься ЛФК, ходить на иглоукалывание. Ему следует сбросит лишний вес и отказаться от вредных привычек, чтобы защитить свои ослабленные сосуды от их пагубного воздейтсвия.

Хирургические методы

Доброкачественная внутричерепная гипертензия иногда требует проведения операций. Обычно это установка шунта, через который отсасывается лишняя жидкость. Его могут как убрать после операции, так и оставить на всю жизнь. Во втором случае второй его конец соединяют с брюшной полостью или полостью сердца. При черепно-мозговых травмах может использоваться декомпрессивная краниотомия, а для быстрого избавления от лишнего ликвора - дренаж желудочков.

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями
Вам так же может быть интересно
Портальная гипертензия: симптомы, лечение и причины развития синдрома Что такое портальная гипертензия? Классификация, симптомы и методы лечения заболевания
Вектор Соломона - капли для потенции: отзывы, развод или правда, купить на официальном сайте Капли Вектор Соломона для потенции. Реальные отзывы покупателей. Инструкция по применению
Перуанская Мака для мужчин: отзывы, развод или нет, купить в аптеке, инструкция по применению Перуанская Мака для улучшения потенции. Развод или нет? Инструкция по применению, противопоказания
Прогноз и лечение легочной гипертензии, признаки первичной и вторичной степени заболевания Что такое легочная гипертензия? Симптомы болезни, медикаментозные и народные методы лечения
Добавление комментария
Рубрики
Социальный опрос
Болеете ли Вы варикозом?
Самые популярные
Отзывы о пенке Вариоль от варикоза. Состав. Инструкция по применению Отзывы о пенке Вариоль от варикоза. Состав. Инструкция по применению
Особенности лечения варикоза вен пчелами. Противопоказания процедуры Особенности лечения варикоза вен пчелами. Противопоказания процедуры
Какие витамины нужно пить при варикозе? В каких продуктах питания они содержатся? Какие витамины нужно пить при варикозе? В каких продуктах питания они содержатся?