Где проходят реабилитацию после инсульта? Этапы восстановления в домашних условиях и стационаре

17.05.2017 Автор: Главный редактор
Где проходят реабилитацию после инсульта? Этапы восстановления в домашних условиях и стационаре

Несмотря на все достижения современной медицины, мы всё ещё не может заранее предугадать, когда у человека будет инфаркт или инсульт. Лечение этих заболеваний очень длительное, а восстановление не помогает до конца вернуть утраченные функции. Реабилитация после инсульта главной целью ставит выживание человека. Она имеет 2 стороны: медицинскую и социальную. Т.к. в больнице пациенту должны помочь вернуть не только физическое здоровье, но и психологическое.

Где проходят реабилитацию после инсульта? На начальных этапах в стационаре, позже – в реабилитационных центрах и санаториях. Когда состояние больного стабилизируется, его отпускают домой, где ему ещё долго придётся заниматься самому. Чем раньше начнётся лечение после приступа, тем успешнее будут результаты лечения.

Этапы восстановления

В первые дни после приступа пациенты соблюдают строгий постельный режим и о возвращении к прежнему состоянию речь пока не идёт. Нарушение кровообращения в головном мозге – очень серьёзная патология, которая в половине случаев приводит к смерти. Те больные, которым удаётся выжить, практически всегда становятся инвалидами.

Больше шансов вернуть здоровье у людей, перенесших ишемический инфаркт мозга, чем геморрагическое кровоизлияние. Но стоит учитывать и площадь повреждения, и своевременность оказанной помощи. Первые 3 часа (т.н. «терапевтическое окно») – лучшее время для лечения. Здесь мероприятия проводятся в остром периоде. Затем выделяют следующие этапы:

  • Ранний восстановительный
  • Поздний восстановительный
  • Избавление от остаточных явлений

Во время выздоровления врачи пытаются наладить работу нейронов, которые не были повреждены. Они должны перенять на себя функции погибших тканей, и тогда утраченные функции вернутся.

Первая стадия лечения проводится в больнице, затем пациента переводят в центр реабилитации после инсульта. Лучшим выбором после него являются санатории неврологического или кардиологического профиля. Программа выздоровления составляется для каждого индивидуально, но общими для всех являются такие мероприятия:

  1. Процедуры для возвращения двигательной активности
  2. Психологическая помощь
  3. Возвращение речи
  4. Профилактика рецидива

Именно об этих этапах лечения и пойдёт речь дальше.

Двигательная деятельность

Одной из первых задач для врачей является возвращение двигательной функции. В ней нуждаются больные с любой формой заболевания. Последствиями недуга являются парезы (ослабленность мышц) и параличи (полное отсутствие движений), от которых людей и избавляют. В каждом конкретном случае страдает своя мышца или конечность, в зависимости от пострадавшего участка мозга. Это может быть:

  • монопарез и -паралич – частичная потеря или отсутствие движения в одной конечности
  • гемипарез и -паралич – то же самое, только на одной стороне тела
  • парапарез и -паралич – не двигаются только руки либо только ноги
  • тертапарез и -паралич – поражены все конечности

Чтобы исправить нарушения двигательной деятельности используют занятия ЛФК, электростимуляцию, массаж. Лечебная гимнастика проходит с использованием тренажеров для реабилитации после инсульта. Она помогает вернуть силу парализованным мышцам, возвратить мелкую моторику, улучшить обменные процессы в тканях рук и ног. Заниматься ЛФК начинают, ещё когда пациент лежит неподвижно. Врач правильно укладывает больного, делает массаж против пролежней, разрабатывает суставы.

Когда больному уже можно двигаться лёжа, он должен начать выполнять комплекс упражнений для всех мышц тела. Делаются они под наблюдением врача. Он постоянно контролирует пульс и давление больного. Из положения сидя начинать заниматься можно примерно через 3 недели после приступа. Первым заданием является обучение сидения без опоры у спины. Возвращают ходьбу так:

  1. Имитация ходьбы лёжа, затем сидя
  2. Обучение стоянию в равновесии
  3. Начало движения с 4х-опорной тростью
  4. Обучение спуску и подъёму по лестнице
  5. Ходьба без посторонней помощи

Всё это занимает большое количество времени и сил больного. Он должен быть мотивирован на занятиях, т.к. без позитивного настроя выздоровление затянется надолго.

Речевые и письменные навыки

В той или иной степени нарушение речи присутствует у всех больных, перенесших приступ. Реабилитация инсульта здесь зависит от вида расстройства (афазии):

  • Моторная – пациент не может выговорить звуки, слова
  • Сенсорная – больной не понимает речь других людей
  • Амнестическая – человек не помнит название предмета, но может его описать

Есть ещё такой вид, как дизартрия, когда теряется чёткость речи, интонации. Речевые функции и навыки письма возвращают логопед и нейропсихолог. Он регулярно занимается с человеком и даёт ему задания на дом. Такая реабилитация после инсульта на дому помогает закрепить полученные навыки. С пациентом обязательно нужно общаться, иначе у него может появиться депрессия. Спрашивайте у него вопросы, требующие односложного ответа. Говорите с ним чётко и медленно.

Иногда вместе с речью пропадает и память. Первоначально на мозг воздействуют препаратами, а затем начинают тренировать его запоминать. Продолжается медикаментозная реабилитация после инсульта в домашних условиях. Больной должен принимать ноотропы – препараты, улучшающие обменные процессы в головном мозге и память. Через 3 месяца приёма делается перерыв и курс возобновляется. Возвращение памяти – одно из самых длительных мероприятий.

Социальная адаптация

Данный вид мероприятий не менее важен, чем все остальные. Особенно важным он будет для тех, кто ещё может вернуть себе работоспособность. У многих больных развивается депрессия, на которую родственники не обращают внимания. Но на неё фоне возвращение к нормальной жизни застопорится. Человеку требуется помощь психолога и приём антидепрессантов, а также поддержка близких, чтобы справиться с явлением.

Социальная дезадаптация может быть вызвана ограниченностью движений, речи, утратой привычного места в обществе. В данном случае проводится реабилитация после инсульта в санатории. Там больной будет чувствовать себя нужным, ему не дадут скучать и будут следить за состоянием здоровья.

Сроки восстановления

Время реабилитации больных после инсульта зависит от обширности поражения, состояния пациента до приступа, наличия инфарктов в прошлом. Если произошёл микроинсульт с небольшими последствиями, полное выздоровление может занять пару месяцев. При полноценном приступе со всеми вытекающими последствиями (параличами, неврологическими расстройствами) выздоровления может не наступить никогда. Частично больные восстанавливаются в течение 6 месяцев, а полностью регенерировать получится через несколько лет.

Согласно программе реабилитации после инсульта, тяжёлые и массивные атаки с инвалидизацией позволяют восстановиться только частично. Человек сможет находиться дома, ухаживать за собой, но работоспособность утратит. Всю оставшуюся жизнь больной должен вести профилактику рецидива болезни:

  1. правильно питаться
  2. следить за давление, количеством холестерина в крови
  3. отказаться от курения
  4. принимать прописанные лекарства
  5. регулярно заниматься ЛФК

Только так можно избежать повторного заболевания и прожить не несколько месяцев, а десятки лет.

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями
Вам так же может быть интересно
Лечение ишемического и геморрагического инсультов головного мозга народными средствами и препаратами Методы лечения инсульта. Особенности медикаментозной и народной терапии
Первые симптомы инсульта у женщин и мужчин, признаки микроинсульта Первые симптомы инсульта. Признаки заболевания в различных формах и стадиях
Геморрагический инсульт головного мозга левой и правой стороны, последствия, сколько живут Геморрагический инсульт головного мозга. Симптомы, причины развития, методы лечения
Признаки инсульта у женщин и мужчин, первые симптомы ишемической и геморрагической формы Первые признаки инсульта и микроинсульта
Добавление комментария
Рубрики
Социальный опрос
Болеете ли Вы варикозом?
Самые популярные
Особенности лечения варикоза вен пчелами. Противопоказания процедуры Особенности лечения варикоза вен пчелами. Противопоказания процедуры
Какие витамины нужно пить при варикозе? В каких продуктах питания они содержатся? Какие витамины нужно пить при варикозе? В каких продуктах питания они содержатся?
Уколы от варикоза вен. Как работают? Преимущества и противопоказания Уколы от варикоза вен. Как работают? Преимущества и противопоказания