Геморрагический инсульт головного мозга. Симптомы, причины развития, методы лечения

17.05.2017 Автор: Главный редактор
Геморрагический инсульт головного мозга. Симптомы, причины развития, методы лечения

Геморрагический инсульт – один из видов инфаркта головного мозга. При данном виде заболевания происходит кровоизлияние в полость черепа. У него очень опасные последствия и высокий риск смертности. Ишемическая форма проходит медленно, при своевременном обнаружении человек может полностью выздороветь. В этой форме приступ начинается внезапно, ткани поражаются мгновенно и очень обширно.

Реабилитация после геморрагического инсульта начинает через 2-3 недели (но не позднее, чем через месяц) после атаки. Восстановительные мероприятия должны вернуть пациенту двигательную и речевую активность, предотвратить рецидивы. Больному оказывается психологическая помощь, т.к. в большинстве случаев он остаётся инвалидом. Вернуть себе прежнюю жизнь получается не всем, но при поддержке близких и собственном желании всё возможно.

Механизм возникновения

Геморрагический инсульт головного мозга делят на кровоизлияние в мозг и субарахноидальное кровотечение. У двух этих видов патологии разные причины возникновения и симптоматика. Чаще всего от недуга страдают люди в возрасте от 40 лет (женщины – после 60). В отличие от ишемии, он встречается гораздо реже, на него приходится только 15% случаев инсультов.

Данный тип заболевания считается самым тяжёлым, т.к. кровотечение в черепной коробке очень сложно остановить – вещества из таблеток туда не проникнут, а операцией можно удалить только гематому.

Самой частой причиной геморрагического инсульта становится повышенное артериальное давление. Из-за него стенки сосудов истончаются, пока не порвутся. Кроме гипертензии, есть и другие причины:

  1. Аневризмы сосудов
  2. Амилоидная ангиопатия
  3. Атеросклероз
  4. Заболевания, приводящие к повышению вязкости крови
  5. Препараты, повышающие свёртываемость крови
  6. Разрыв сосуда, ведущего к опухоли

Что бы ни послужило причиной «удара», должен присутствовать провоцирующий фактор, который и приведёт к критическому подъёму давления. Это может быть перегрев, сильный стресс или нагрузка, приём огромного количества алкоголя или курение большого числа сигарет за короткий промежуток времени. Для внутримозгового кровотечения чаще всего причиной становится гипертоническая болезнь, а для субарахноидального – разрыв аневризмы или черепно-мозговая травма.

Характерные признаки

Обычно заболевание появляется в светлое время суток, после сильного стресса или физического труда. О приближении приступа говорят такие симптомы, как:

  • Сильная боль в глазах
  • Проблемы с равновесием
  • Потеря чувствительности конечностей
  • Расстройства речи
  • Неравномерный пульс

Не у всех больных наблюдаются эти предвестники патологии. Зачастую признаки «удара» нарастают всего за несколько минут, во время которых человек успевает потерять сознание и даже впасть в кому. Последствия геморрагического инсульта зависят от размера кровоизлияния и его локализации. Кровь, попавшая в мозг, вызывает гематому. Затем она свёртывается, начинается распад её клеток. Это приводит к воспалению и отёку ещё здоровых тканей. При обширной кровопотере человек очень скоро умирает.

Симптомы при внутримозговом кровоизлиянии

Симптомы геморрагического инсульта, точнее одной из его форм – внутримозгового кровоизлияния, редко присутствуют в самом начале приступа. Просто резко появляется сильнейшая головная боль, рвота, больной на долгое время теряет сознание. В очень тяжёлых случаях клиническая картина осложняется:

  1. Судорогами
  2. Потерей сознания
  3. Комой

Вообще, все проявления этого вида инфаркта мозга делят на общемозговые и очаговые. Первые появляются в самом начале болезни и никак не связаны с невралгией. Вторые же как раз указывают, в какой области начали погибать нейроны. В зависимости от этих областей, могут возникнуть:

  • Парез одной стороны туловища (противоположной поражённой)
  • Нарушения зрения и слуха
  • Недержание мочи и кала
  • Повышенная температура
  • Расстройства поведения

При возникновении гематомы в мозжечке или стволе мозга вероятность смертельного исхода самая высокая.

Проявления недуга при субарахноидальном кровотечении

Признаки геморрагического инсульта при субарахноидальном кровотечении различаются в зависимости от его природы: травматической и нетравматической. Но общими являются такие признаки, как резкое наступление приступа. Больные описывают его как «удар», «растекание кипятка в голове». Эти процессы сопровождаются рвотой и тошнотой, потерей сознания. Очаговая симптоматика практически всегда отсутствует. Когда же она очень быстро нарастает, это значит, что кровь попала не только в субарахноидальное пространство, но и в паренхиму.

Нетравматическое кровоизлияние характеризуется распирающей головной болью, кратковременной потерей сознания и оглушенностью, возникновением менингеальных симптомов (обычно это ригидность затылочных мышц). О наличии последних может говорить невозможность дотронуться подбородком до груди.

Диагностика

Ещё до лабораторных анализов и осмотра врача, сам человек может поставить себе диагноз. Для этого нужно попробовать улыбнуться, нахмуриться, ровно пройтись либо поднять обе руки. Ничего из этого человек с приближающимся приступом сделать правильно не сможет. Диагностика геморрагического инсульта в больничных условиях проводится с помощью:

  1. Измерения давления и пульса
  2. Анализов крови
  3. ЭКГ
  4. Коагулаграммы
  5. КТ и МРТ

Все эти исследования помогают установить тип приступа, его форму, зону поражения. Сколько живут с последствиями геморрагического инсульта левой стороны мозга? Прогноз для этого типа патологии очень неблагоприятный – до 80% всех больных умирают в течение месяца. Причиной этому становятся последствия кровотечений – отёки мозга, смещение его структур. Те же, кто выжил, в 70% случаев остаются инвалидами. У них могут наблюдаться:

  • Эпилептические припадки
  • Паралич конечностей
  • Расстройства речи
  • Слабоумие
  • Потеря памяти

Многие больные утрачивают способность заботиться о себе, теряют работоспособность.

Лечение

Лечение геморрагического инсульта начинается медиками скорой помощи. Они понижают артериальное давление, восстанавливают дыхание больного и восполняют недостаток кислорода. Дальнейшие действия зависят от того, было ли это кровоизлияние в мозг (гематома) либо его ткани ею пропитались. В обоих случаях сначала применяются средства, защищающие нервные клетки (Сомазина, Церебролизин), антиоксиданты (Милдронат, Мексидол), вазоактивные лекарства, улучшающие микроциркуляцию (Трентал, Сермион), антибиотики для избежания нагноения (Цефтриаксон).

При наличии гематомы, поражениях таламуса либо ствола головного мозга проводятся операции. Целью хирургического вмешательства является извлечение закупорки, чтобы предотвратить влияние вещества распада крови. Операции либо спасают участки тканей, ответственных за жизненно-важные функции, либо пытаются охранить ткани, отвечающих за передачи импульсов во всё тело. Среди используемых методик выделяют:

  • Открытую операцию
  • Оперирование через прокол
  • Пункционное оперирование

Консервативная терапия применяется при небольших кровотечениях. Препаратами корректируют АД, снимают отёки и останавливают кровь, нормализуют эмоциональное состояние пациента.

При необходимости больному проводятся кислородная и направленная на предотвращение развития тромбов терапии.

Сколько живут с последствиями геморрагического инсульта правой стороны тела? Всё зависит от полученных осложнений и утраченных функций. Профилактика ведётся с применением диетического питания, занятий с психологом и логопедом, дыхательной и лечебной гимнастики. Всё это нужно для возвращения человека к нормальной жизни.

Прогноз выздоровления после геморрагического инсульта повышается после первых двух суток, когда шансы умереть очень высоки у любого пациента. Точных прогнозов врач дать не может, т.к. выздоравливали люди даже после обширных инфарктов. Умирали же пациенты и при микро-приступах. Но ниже шансы на выздоровление у людей, впавших в кому, имеющих паралич либо затруднения дыхания.

После заболевания человеку нужно обязательно бросить вредные привычки, начать правильно питаться и заниматься ЛФК. Надо пройти обследование, чтобы исключить риск повторного развития патологии. Постоянно следить за давлением, уровнем холестерина и сахара в крови. Только так больной сможет прожить ещё десятки лет.

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями
Вам так же может быть интересно
Признаки инсульта у женщин и мужчин, первые симптомы ишемической и геморрагической формы Первые признаки инсульта и микроинсульта
Ишемический инсульт головного мозга: лечение, последствия, прогноз, сколько живут? Что такое ишемический инсульт? Симптомы, методы лечения, последствия и прогноз после приступа
Признаки и симптомы инсульта, процесс реабилитации, первая помощь Что такое инсульт? Симптомы, причины возникновения, лечение и первая помощь больному
Средство Варанга от грибка: отзывы, цена, купить в аптеке, инструкция по применению Средство Варанга от грибка. Принцип действия, состав, инструкция по применению
Добавление комментария
Рубрики
Социальный опрос
Варикоз какой степени у Вас?
Самые популярные
Отзывы о пенке Вариоль от варикоза. Состав. Инструкция по применению Отзывы о пенке Вариоль от варикоза. Состав. Инструкция по применению
Особенности лечения варикоза вен пчелами. Противопоказания процедуры Особенности лечения варикоза вен пчелами. Противопоказания процедуры
Какие витамины нужно пить при варикозе? В каких продуктах питания они содержатся? Какие витамины нужно пить при варикозе? В каких продуктах питания они содержатся?