Что такое инсульт? Симптомы, причины возникновения, лечение и первая помощь больному

15.05.2017 Автор: Главный редактор
Что такое инсульт? Симптомы, причины возникновения, лечение и первая помощь больному

Многим знакомо такое заболевание как инсульт. Им называют нарушение кровообращения в головном мозге, которое приводит к потере человеком жизненно-важных функций, неврологическим последствиям и смерти. Вылечить патологию очень сложно, но её можно предотвратить. Обычно болезнь развивается очень внезапно и быстро, но есть предвестники, благодаря которым летального исхода можно избежать.

Симптомы инсульта должен знать любой человек. Каждая минута промедления может стоить больному жизни. В зависимости от поражения правой или левой стороны мозга, будут разниться симптомы недуга. Однако общие характеристики выделить можно. Что касается причин заболевания, то у мужчин и женщин его природа несколько различна. Об этом, а также о способах первой помощи больному и его лечении мы расскажем в нашей статье.

Причины патологии

Данная патология не является самостоятельным заболеванием. В большинстве случаев оно является следствием ишемии, тогда речь идёт об ишемическом виде болезни. Примерно в четверти случаев причиной становится кровоизлияние в мозг или разрыв артерии. Тогда говорят о геморрагическом типе недуга. Эти 2 формы требуют кардинально разного лечения, поэтому первым действием врачей является их определение.

Заболевание может поразить как молодых людей, так и пожилых. При этом его течение у граждан в возрасте 20-30 может очень сильно разниться, а вот у пожилых протекает одинаково.

Причинами инсульта нельзя назвать какой-то определённый фактор. Т.к. патология является осложнением, то можно сказать, что её виновником является какая-то болезнь. Кроме этого, выделяют факторы, которые повышают вероятность заболевания. Их делят на модифицируемые и немодифицированные. К первым относятся недуги, ослабляющие сосудистые стенки, замедляющие кровообращение. От них можно избавиться. К данным факторам относят:

  1. Артериальную гипертензию
  2. Сердечно-сосудистые заболевания (например, атеросклероз)
  3. Сахарный диабет
  4. Инфаркт миокарда в прошлом
  5. Вредные привычки
  6. Ожирение
  7. Малая подвижность

Немодифицируемыми факторами являются пол, возраст и наследственность человека. Восстановление после инсульта будет зависеть от этих признаков. Но, чтобы он случится, должно произойти какое-то событие. Среди обстоятельств, вызывающих недуг чаще всего, встречаются:

  • Жаркая погода
  • Физическое перенапряжение
  • Сильный стресс, переживания
  • Переедание
  • Резкое понижение АД
  • Приём наркотиков

Факторы риска могут быть разными. В целом, для каждого вида патологии существуют свои. Так, источником инфаркта мозга становятся болезни сердца, аритмия, сахарный диабет. Причиной внутримозгового кровоизлияния чаще всего бывают атеросклероз, гипертония, алкоголизм и курение, приём определённых лекарств, травма.

Основные симптомы

Определение заболевания вызывает трудности даже у врачей. Многие симптомы схожи с другими нарушениями, а если у больного повышено давление, диагностика усложняется в разы. Признаки инсульта делят на общемозговые и очаговые. При появлении первых нужно срочно вызывать скорую, это самые ранние признаки патологии. К ним относятся:

  1. Внезапная слабость или возбуждённость
  2. Онемение лица, паралич (обычно с одной стороны)
  3. Нарушения движений и речи
  4. Резкие проблемы со зрением
  5. Потеря сознания

Для того, чтобы определить недуг немедленно, существует 2 метода диагностики: УЗП и У.Д.А.Р. В первом случае больного нужно попросить улыбнуться (губы будут искривлены, один уголок будет направлен вниз), заговорить (речь иногда бывает нарушена), поднять руки (не сможет понять на одинаковую высоту). Во втором случае буквы расшифровываются как:

  • У – Улыбка (нессиметричная, кривая)
  • Д – Движение (попросите поднять верхние или нижние конечности, одна из них будет ниже другой)
  • А – Артикуляция (попросите человека произнести это слово или предложение - речь будет странной, заторможенной)
  • Р – Решение (при наличии хоть одного из этих признаков, вашим решением должен стать вызов скорой)

После первых, общемозговых симптомов, появляются очаговые. Они зависят от участка мозга, который был повреждён. Это могут быть проблемы с чувствительность, глотанием, равновесием. При поражении определённых областей мозга, которые не отвечают за особые функции, лечение после инсульта может продлиться совсем недолго. В других случаях больной остаётся инвалидом, не способным за собой ухаживать.

Классификация заболевания

Классификация инсультов идёт на 2 большие группы: ишемическую (инфаркт мозга) и геморроидальную (внутримозговое кровоизлияние). При ишемической форме происходит прекращение кровообращения тканей из-за закупорки, спазма сосудов. Начинается приступ очень медленно, основными симптомами становятся парезы лица и нарушения речи. Здесь выделяются несколько видов патологии:

  1. Гемодинамический (вызван спазмом)
  2. Атеротромботический (из-за холестериновой бляшки, сужающий или полностью блокирующей просвет сосуда)
  3. Кардиоэмболический (закупорка артерии тромбом из сердца)
  4. Лакунарный (возникает на фоне повышенного АД)

Геморроидальную форму заболевания делят на нетравматическое внутримозговое и субарахноидальное кровотечения. Первый возникает почти всегда внезапно, без предшествующих симптомов у людей 40-60 лет. В 90% случаев его причиной является гипертоническая болезнь. Лечение инсульта в таком случае практически не помогает. Сопровождается сильной головной болью, рвотой, потерей сознания.

У кровоизлияния в субарахноидальное пространство причинами являются курение, приём алкоголя, ожирение или высокое давление. Из-за них образуется аневризма, разрыв которой дело времени. Предшествующих симптомов у него нет. Вторым фактором такого кровоизлияния являются черепно-мозговые травмы.

Последствия

Последствиями инсульта, кроме летального исхода, могут быть различные двигательные нарушения (параличи, замедленность движений, невозможность принятия определённой позы), проблемы со зрением, появление эпилептических припадков, слабоумие. Довольно часто кратковременным последствием приступа является отёк ног. Он распространяется снизу вверх, сохраняется пару часов.

Одним из самых тяжёлых последствий называют кому. Она возникает из-за процессов некроза либо гноения в мозгу. Постепенно у больного регрессируют все его рефлексы. Длительность состояния зависит от её глубины (на 1-2 стадии возможно выведение, на 3-4 – прогноз для больного плохой). Смерть человека может наступить также после подъёма температуры выше 42 градусов, повторного приступа, при сочетании недуга и онкологии.

Как помочь больному?

Первая помощь при инсульте состоит в как можно более скорой госпитализации больного. Обычный человек может помочь, лишь приподняв голову больного на 20-30 см от остального туловища, перевернув его на правый бок. До приезда медиков нужно измерить давление и пульс. Если дыхание или пульс исчезли, делайте искусственное дыхание либо непрямой массаж сердца.

Основная цель лечения больного в первые сутки – снизить внутричерепное давление и не допустить отёка мозга.

Лечение ишемического вида заболевания требует немедленного восстановления кровообращения. Для этого нужно растворить тромб и предотвратить повторную закупорку. Используются:

  • Тканевый активатор плазминогена (имеет множество противопоказаний, но является одним из самых эффективных средств)
  • Антикоагулянты (разжижают кровь и защищают сосуды)
  • Антиагреганты (снижают риск повторного приступа, не давая появиться новым сгусткам крови)

Реабилитация после инсульта такого типа недлительна, т.к. не требуется нейрохирургического лечения. Уже через несколько дней после стабилизации состояния, больной может приступать к ЛФК. Лечение геморроидальной формы патологии требует остановки кровотечения. Для этого могут использоваться гемостатические препараты (Викасол, Этамзилат) либо нейрохирургия.

Хирург может провести стереотаксическую аспирацию гематомы, если она труднодоступна или пациент находится в тяжёлом состоянии. Больному делают отверстие в черепе и через него отсасывают кровь. Второй метод удаления гематомы – открытое удаление путем трепанации черепа. Вовремя остановленный некроз тканей может помочь человеку избежать смерти и даже инвалидности.

Восстановление после заболевания происходит обычно в специализированных центрах. Там больному помогают вернуться к самостоятельной жизни. Проводится лечебная гимнастика, массаж, медикаментозная терапия для улучшения кровообращения и мозговой деятельности. Профилактика инсульта предусматривает исключение из жизни человека всех факторов, которые могут к нему привести. Человеку нужно избегать стрессовых ситуаций, правильно питаться и следить за своим весом, хорошо высыпаться.

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями
Вам так же может быть интересно
Средство Варанга от грибка: отзывы, цена, купить в аптеке, инструкция по применению Средство Варанга от грибка. Принцип действия, состав, инструкция по применению
Этапы реабилитации после инфаркта миокарда в домашних условиях и стационаре Реабилитация после инфаркта миокарда в условиях стационара и дома
Признаки инфаркта миокарда у мужчин, симптомы, последствия, способы лечения Симптомы инфаркта миокарда у мужчин. Причины и стадии развития патологии, методы лечения
Стандарты лечения инфаркта миокарда препаратами и народными средствами Методы лечения инфаркта миокарда. Терапия медикаментами и средствами народной медицины
Добавление комментария
Рубрики
Социальный опрос
Болеете ли Вы варикозом?
Самые популярные
Отзывы о пенке Вариоль от варикоза. Состав. Инструкция по применению Отзывы о пенке Вариоль от варикоза. Состав. Инструкция по применению
Особенности лечения варикоза вен пчелами. Противопоказания процедуры Особенности лечения варикоза вен пчелами. Противопоказания процедуры
Какие витамины нужно пить при варикозе? В каких продуктах питания они содержатся? Какие витамины нужно пить при варикозе? В каких продуктах питания они содержатся?