Причины обширного инфаркта сердца. Основные признаки и последствия, способы лечения заболевания

11.05.2017 Автор: Главный редактор
Причины обширного инфаркта сердца. Основные признаки и последствия, способы лечения заболевания

Обширный инфаркт – один из самых опасных видов ишемической болезни сердца. Его отличительной особенностью является то, что без крови остаётся большая часть органа, а не небольшой его участок. Другие формы заболевания ещё поддаются лечению, но после этого в 99% случаев наступает летальный исход.

Сколько живут после обширного инфаркта? Даже при своевременной помощи и лечении примерно половина всех больных умирает через пару месяцев после приступа. Ещё у четверти происходит рецидив, после которого тоже не выжить.

Как проявляется патология?

Обширный инфаркт сердца является одним из видов патологии. Его ещё называют крупноочаговым. Поражаются все слои сердечной мышцы: эпикард, миокард и эндокард. Их некроз происходит из-за кислородного голодания, когда закупоривается коронарная артерия. Выделяют несколько видов данной болезни:

  1. Трансмуральная, когда поражается вся толща мышцы сердца
  2. Крупноочаговая, некроз стенок, когда некоторые их участки ещё жизнеспособны
  3. Циркулярная, поражается только передняя или задняя оболочки сердца

Признаки обширного инфаркта зависят от того, сколько артерий было перекрыто, полностью ли был закупорен просвет сосуда, было ли частично восстановлено кровообращение за счёт мелких капилляров. Кроме сердца, от подобного недуга могут пострадать и сосуды других органов. Например, инсульт – это инфаркт головного мозга. Симптомы заболевания делят по его стадиям:

  • Предынфарктная. Человек ощущает возникновение или учащение признаков стенокардии. Перед приступом нарушается сон, появляется тяжесть в груди, развивается депрессия. Длится от нескольких часов до пары недель
  • Острейшая. Протяжённость – 30-120 минут. Спровождается сильнейшим сердечным приступом. Больной не может двигаться, разговаривать. Развивается болевой синдром, снижается АД, появляется паника и страх смерти. Возможны головные боли, тошнота, потоотделение
  • Острая. Длится до 2х недель. В этот период поражённые ткани окончательно отмирают и ферментируются. Возможно повышение температуры, повышение АД, отдышка
  • Подострая. В течение месяца и больше на месте очага некроза появляется рубцевая ткань, пропадают все симптомы
  • Постинфарктная. Сердце привыкает работать в новом режиме, возможны аритмия, отдышка, стенокардия

Жизнь после обширного инфаркта может быть осложнена его последствиями. Чаще всего страдают пищеварительная и нервная системы, лёгкие.

Причины развития

Причиной обширного инфаркта в большинстве случаев является тромб. При этом в 98% случаев он возникает из-за атеросклероза, т.е. закупоркой является холестериновая бляшка. Кроме неё, тромбом может стать частичка опухоли, пузырёк воздуха. Перекрыться кровообращение может из-за спазма сосудов, например, после употребления наркотиков. Есть ряд факторов, увеличивающих риск развития заболевания:

  1. Атеросклероз. Самая распространённая причина закупорки
  2. Возраст. У пожилых людей больше сердечно-сосудистых нарушений, кровь течёт медленнее, а из-за ограниченности движений застаивается
  3. Гипертония. Способствует утолщению сосудистых стенок, из-за чего сердцу приходится работать больше, чтобы пропустить большее количество крови
  4. Вредные привычки. Ослабляют стенки артерий, способствуют их сужению и увеличению уровня холестерина в крови
  5. Лишний вес, неправильное питание. Оказывают негативное влияние на состояние стенок, увеличивают нагрузку на сердце

Обширный инфаркт миокарда может возникнуть из-за переутомления либо переедания, чрезмерных физических нагрузок, стресса. Некоторые патологии сосудов передаются по наследству. Очень часто болезнь появляется у людей, страдающих сахарным диабетом. У мужчин инфаркт возникает чаще, чем у женщин. Последних до менопаузы защищает гормон эстраген.

Возможные осложнения

Именно последствия обширного инфаркта делают его таким опасным заболеванием. Без своевременного лечения либо в тяжёлых случаях наступает острая сердечная недостаточность. Она характеризуется болями в груди, внезапными приступами удушья, отёком нижних конечностей. Недостаточность может быть право- и левожелудочковой, в зависимости от того, какой сосуд перекрыт. Ещё одним осложнением патологии является возникновение аневризмы. При её разрыве шансы выжить очень малы.

У больного может парализовать конечности, способен произойти кардиогенный шок. В этом случае наблюдаются симптомы тахикардии, бледность кожных покровов, резкое падение артериального давления. Вероятность выжить после него составляет 10%. Самым тяжёлым последствием недуга является остановка сердца и смерть. Прогноз после обширного инфаркта сердца неутешительный – почти половина всех больных умирают, ещё не доехав до больницы. Каковы шансы на выживание точно не скажет ни один врач. Однако по некоторым критериям (возрасту, наличию сопутствующих заболеваний, показателям давления и т.п) можно сказать, что вероятность погибнуть в ближайшие дни мала либо высока.

Лечение

Шансы выжить и последствия обширного инфаркта взаимосвязаны. Чем меньше осложнений оставила после себя болезнь, тем больше шансы человека прожить больше 5 лет. При обнаружении первых симптомов патологии нужно немедленно вызвать скорую и принять полусидячее положение. Больному нужно дать доступ свежего воздуха, ослабить галстук либо расстегнуть ремень. До приезда медиков можно дать человеку таблетку нитроглицерина под язык. Если признаки недуга не прошли через 15 минут, дать ещё одну.

Также рекомендуют давать вместе с нитроглицероном аспирин, который предотвращает возникновение тромбов и улучшает циркуляцию крови.

Лечение обширного инфаркта миокарда имеет 3 вида мероприятий: терапевтические, медикаментозные и хирургические. К первому типу терапии относятся ограничение подвижности больного, соблюдение строгой диеты и восполнение недостатка кислорода. При медикаментозной терапии врачи восстанавливают кровообращение и растворяют тромб, снимают симптомы болезни. Делается это с помощью:

  • Антиагреганты (Аспирин, Плавикс и их аналоги). Помогают крови попасть к поражённым участкам
  • Анальгетики (Морфин, Нитроглицерин). Средства наркотического и ненаркотического происхождения предназначены для снятия болевого синдрома
  • Антикоагулянты (Гепарин). Снижают свёртываемость крови
  • Тромболитики (Алтеплаза, Стрептокиназа). Обладают мощным тромборассасывающим эффектом
  • Антиаритмические средства (Лидокаин, Амиодарон). Предотвращают аритмию

Если данными препаратами разрушить тромб не удалось, применяется хирургическое вмешательство. Обычно это либо ангиопластика (расширяет стенки сосуда стентом, придавливая бляшку), либо шунтирование (создаётся дополнительный ток крови, в обход закупоренного прохода). Вторая методика используется при обширном некротическом поражении. Стентирование же очень быстрая и эффективная технология, но помогает только при маленьких очагах некроза.

После выписки из больницы человеку всю жизнь придётся принимать множество лекарств. Это аспирин для предотвращения возникновения тромбов, нитраты для снятия спазмов сосудов, станины для регулировни уровня холестерина и бета-блокаторы для повышения выживаемости (они снижают потребность сердца в кислороде).

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями
Вам так же может быть интересно
Artrotok - гель для суставов: отзывы, купить в аптеке, цена, официальный сайт Гель Артроток для лечения суставов. Показания к применению. Принцип действия. Что входит в состав?
Инфаркт сосудов головного мозга: последствия, симптомы, методы лечения Что такое инфаркт головного мозга? Симптомы, последствия, методы лечения заболевания
Normalidon - средство от грибка: отзывы, стоимость, где купить, состав Гель Нормалидон от грибка. Преимущества и противопоказания. Состав, инструкция по применению
Лечение острого инфаркта миокарда, алгоритм неотложной помощи, причины развития, симптомы Симптомы и лечение острого инфаркта миокарда. Профилактика заболевания
Добавление комментария
Рубрики
Социальный опрос
Болеете ли Вы варикозом?
Самые популярные
Особенности лечения варикоза вен пчелами. Противопоказания процедуры Особенности лечения варикоза вен пчелами. Противопоказания процедуры
Какие витамины нужно пить при варикозе? В каких продуктах питания они содержатся? Какие витамины нужно пить при варикозе? В каких продуктах питания они содержатся?
Уколы от варикоза вен. Как работают? Преимущества и противопоказания Уколы от варикоза вен. Как работают? Преимущества и противопоказания