Что такое инфаркт миокарда? Симптомы, причины развития, диагностика и лечение патологии

10.05.2017 Автор: Главный редактор
Что такое инфаркт миокарда? Симптомы, причины развития, диагностика и лечение патологии

Инфарктом миокарда называют необратимое поражение этой сердечной мышцы из-за тромбирования корональных сосудов или их ответвлений. Процесс можно описать как отмирание тканей из-за отсутствия кровообращения в органе. Данная патология является самой распространённой среди проявлений ишемии. По статистике, пациенты с острой формой недуга в 50% не доживают до госпитализации, а ещё 13% умирают в больнице.

Неотложная помощь при инфаркте миокарда заключается в вызове бригады скорой помощи. До их приезда нужно дать больному аспирин или нитроглицерин, облегчить поступление кислорода, оставить в положении, когда голова выше ног. Дальнейшие действия уже за медиками. После выписки человек либо становится инвалидом, либо уже не может никогда вернуться к прежней жизни – нагрузкам, питанию, работе.

Что это такое?

Что это такое - инфаркт миокарда, и каковы последствия этого состояния? Недуг представляется собой отмирание участка мышцы сердца из-за прекращения в нём циркуляции крови. Изменения начинаются уже через несколько секунд после перекрытия сосуда, первые признаки некроза появляются через 15-20 минут. Человек может ощущать сильнейшую боль либо вообще ничего не чувствовать, у него просто остановится сердце.

Самая главная причина инфаркта – тромбоз артерии сердца. Тромб может появиться на самой стенке сосуда либо быть оторванным от большего образования и принесённым током крови.

Различают не только отмирание миокарда, но и тканей головного мозга (инсульт), лёгкого, почки. У женщин патология встречается реже, но смертельный исход наступает чаще, чем у мужчин. Возраст больных – от 40 до 60 лет, но, как и все другие болезни, эта тоже «молодеет». Причинами инфаркта миокарда чаще всего становятся:

  • Курение (даже пассивное увеличивает риск заболевания в 1,5 раза)
  • Сахарный диабет (негативно влияет на состояние сосудов и уменьшает количество кислорода в крови)
  • Гипертония (тоже отрицательно влияет на сосуды)
  • Ожирение и атеросклероз (приводят к возникновению холестериновых бляшек)
  • Малоподвижный образ жизни (приводит к застоям крови и воспалениям сосудов)
  • Генетическая предрасположенность и др.

Нередко встречается сразу несколько факторов. У здоровых людей к недугу могут привести только эмоциональные потрясения или физическое перенапряжение, т.к. их сосуды не будут ослаблены неправильным питанием или хроническим заболеванием. У остальных «пусковым крючком» становятся переедания, половой акт, переохлаждение и т.п. Поэтому важно соблюдать здоровый образ жизни и избегать стрессов.

Симптомы и осложнения недуга

Симптомы инфаркта миокарда разнообразны. В зависимости от его типа, больной может чувствовать боль не только в сердце, но и животе, ногах. У диабетиков часто явление проходит бессимптомно. Характерными особенностями болей является их продолжительность (до получаса), интенсивность и сопровождение чувством сдавливания или жжения. Если же проявления возникли не в груди, то их легко спутать с другим заболеванием. Основными признаками патологии являются:

  1. Чувство беспокойства и тревога
  2. Кашель, одышка
  3. Частое сердцебиение, может быть аритмичное
  4. Распространение боли по всему телу
  5. Повышенная потливость
  6. Тошнота и рвота

Среди атипичных форм болезни встречаются и другие симптомы. Для абдоминальной характерны вздутие живота, икота, боли в животе. Астматическая форма характеризуется приступами удушья и кашля с кровью. Церебральной форме присущи головокружения и головные боли, нарушения сознания. Аритмическая выделяется нарушением ритма сердца. Есть ещё комбинированный тип симптомов, включающий в себя проявления из разных форм. Безболевая форма – самая тяжёлая, т.к. обнаружить её крайне сложно. Осложнения инфаркта миокарда могут появиться во время приступа или после него. Ранними последствиями являются:

  • Аритмия. Встречается чаще всего, представляет собой нарушение частоты или ритма сокращения сердца. Может привести к смерти
  • Кардиогенный шок. Одно из самых тяжёлых последствий, в 90% случаев больной умирает. Приводит к недостаточному кровоснабжению жизненно-важных органов, где тоже начинается отмирание тканей
  • Перикардит. Воспаление перикарда, внутренней оболочки сердца (миокард – средняя), затрудняет работу органа. Можно полностью излечить
  • Отёк лёгких. Происходит из-за уменьшения сокращения левого желудочка

Среди поздних осложнений выделяют аневризму сердца и его хроническую недостаточность, развитие тромбоэболии.

Классификации ИМ

У заболевания есть множество классификаций. Ранее мы описали деление по признакам инфаркта миокарда (типичным и атипичным), но есть классификация по степени тяжести, локализации некроза, течению недуга. Но чаще других используют периоды развития:

  1. Предынфаркный. Начинается за пару часов или дней до приступа, болей нет, но ощущаются некоторые признаки стенокардии
  2. Острейший. Первые 20-120 минут недуга. В это время развивается ишемия и некроз
  3. Острый. Все симптомы спадают, т.к. нервные окончания уже погибли, падает давление и поднимается температура
  4. Подострый. Отмершая ткань начинает рубцеваться, все признаки заболевания проходят
  5. Постинфарктный. Длится до полугода, сердце «привыкает» функционировать с зарубцевавшимся участком

Острый инфаркт миокарда по месту локализации делят на недуг правого и левого желудочка (случается чаще). По глубине поражения заболевание разделяются на:

  • Субэндокардиальный, отмирает перикард (внутренняя оболочка сердца)
  • Субэпикардиальный, поражается эндокард (внешняя оболочка)
  • Интрамуральный, поражается миокард (средняя мышца)
  • Трансмуральный, сердечная мышца имеет сквозное поражение

В зависимости о того, какой объём сердечной мышцы был поражён, выделяют крупно- и мелкоочаговую форму недуга. А по течению: первичный, рецидивирующий (новый приступ через неделю) и повторный (спустя месяц).

Диагностика

Диагностика инфаркта миокарда может осуществляться со слов больного, после его обследования либо лабораторных тестов. На ранних этапах болезни врач определяет пульс, прослушивает сердце, измеряет давление. По приезду в больницу первыми обследованиями назначаются ЭКГ, эхокардиография (УЗИ) и анализы крови. В последней при наличии патологии будет повышен уровень лейкоцитов, появятся признаки некроза тканей.

ЭКГ при инфаркте миокарда – один из важнейших тестов. Он может показать насколько обширно поражение, где находится участок с отмирающими клетками, есть ли осложнения. С помощью ангиографии коронарных сосудов можно увидеть, где находится тромб. УЗИ определит сократимость органа, а МРТ и КТ наличие тромбов внутри сердца и состояние его полостей.

Методы лечения

Лечение инфаркта миокарда должно начинаться с первых минут наступления заболевания, т.к. промедление может стоить человеку жизни. Сначала нужно вызвать скорую. Если вы знаете, что она будет ехать долго, уложите больного, чтобы ноги были ниже головы. Положите ему под язык нитроглицерин или дайте аспирин. Человек должен быть спокоен и иметь доступ к кислороду. При остановке сердца, делайте срочную сердечно-лёгочную реанимацию. Это поможет больному выжить до приезда врачей.

Профилактика инфаркта миокарда проводится до его наступления и после. Действия в обоих случаях не отличаются. Нужно изменить образ жизни на здоровый, регулярно заниматься упражнениями и отказаться от курения и алкоголя.

Медики первым делом подтверждают диагноз, особенно при наличии атипичных симптомов. Затем человек отправляется в реанимацию, чтобы врачи могли полностью контролировать его состояние. Первым лекарством при наличии боли должен быть морфин или другой анальгетик. При недостатке кислорода в крови, надевают кислородную маску. Важно успокоить человека, т.к. нервное состояние только увеличивает давление. В больнице пациенту проводится антитромбоцитарная терапия. Это могут быть:

  1. Аспирин. Останавливает выработку тромбоцитов, но долго применять его нельзя
  2. Плавикс. Помогает тромбу выйти самому
  3. Клопидогрел. Не даёт тромбоцитам агрегировать

Данные средства затем должны приниматься пациентом пожизненно. Ввод антикоагулянтов (в основном, Гепарина) необходим для разжижения крови, препятствования её свёртываемости. Бета-адреноблокаторы снижают давление и понижают риск повторного развития недуга. Реабилитация после инфаркта миокарда занимает различное количество времени у каждого больного. Полного выздоровления удаётся добиться не всем. Лекарства после ИМ придётся принимать всю жизнь, а без некоторых риск рецидива возрастает в несколько раз.

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями
Вам так же может быть интересно
Инфаркт - симптомы, признаки, причины развития, первая помощь, лечение, реабилитация Что такое инфаркт? Причины возникновения, симптомы, методы лечения и реабилитация
Симптомы тромбоэмболии легочной артерии, неотложная помощь и лечение заболевания Симптомы тромбоэмболии легочной артерии. Причины развития и методы лечения заболевания
Венозная тромбоэмболия: симптомы, профилактика, причины развития, методы лечения Что такое тромбоэмболия? Симптомы, причины возникновения и методы лечения недуга
Что делать если кровоточит геморрой, чем лечить в домашних условиях Что делать, когда кровоточит геморрой? Народные и аптечные средства лечения заболевания
Добавление комментария
Рубрики
Социальный опрос
Варикоз какой степени у Вас?
Самые популярные
Особенности лечения варикоза вен пчелами. Противопоказания процедуры Особенности лечения варикоза вен пчелами. Противопоказания процедуры
Какие витамины нужно пить при варикозе? В каких продуктах питания они содержатся? Какие витамины нужно пить при варикозе? В каких продуктах питания они содержатся?
Уколы от варикоза вен. Как работают? Преимущества и противопоказания Уколы от варикоза вен. Как работают? Преимущества и противопоказания